应急处理与危机干预面试题模拟突发状况下的应变能力.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

应急处理与危机干预面试题：模拟突发状况下的应变能力

第一部分：医疗急救类（共3题，每题10分）

1.题目：

某医院急诊室同时接诊两名突发心脏骤停的患者，其中一名是老年男性，有高血压病史；另一名是年轻女性，无明确病史。作为急诊护士，你如何快速评估并优先处理这两名患者？请详细说明你的处理步骤和理由。

答案与解析：

处理步骤：

1.快速评估环境安全：确认周围环境无危险，确保自身安全。

2.呼叫支援：立即呼叫其他医护人员和除颤仪，同时通知抢救小组。

3.初步评估患者：

-老年男性：观察意识、呼吸、脉搏，检查颈动脉搏动。因有高血压病史，可能存在恶性心律失常（如室颤），需立即准备除颤。

-年轻女性：同样检查意识、呼吸、脉搏，但优先考虑心肺复苏（CPR）的及时性，因年轻患者可能因情绪激动或剧烈运动导致心脏骤停。

4.优先级排序：

-老年男性：因高血压病史，可能需要立即除颤，优先处理。

-年轻女性：立即开始CPR，同时等待除颤仪到位。

5.团队分工：

-安排人员准备除颤仪，同时进行胸外按压和人工呼吸。

-开放气道，确保气道通畅，避免误吸。

6.持续监测：

-定期评估患者反应，调整抢救措施。

-若除颤仪到位，立即进行电除颤（如条件允许）。

理由：

-优先级依据：老年男性可能存在室颤，需立即除颤；年轻女性优先CPR以维持脑供血。

-团队协作：明确分工可提高抢救效率，避免混乱。

-规范操作：遵循ACLS（高级心血管生命支持）指南，确保抢救科学性。

2.题目：

某社区诊所突发群体食物中毒事件，约20名患者出现恶心、呕吐、腹泻症状，其中2人出现休克。作为现场负责人，你如何组织救治和调查？

答案与解析：

救治步骤：

1.隔离患者：立即将患者转移到通风良好的隔离区，避免交叉感染。

2.生命体征监测：

-重点监测休克患者的血压、心率、呼吸，快速建立静脉通路。

-对轻症患者给予止吐、止泻药物，并补充电解质。

3.调查病因：

-询问患者共同进食的食物和时间，初步锁定可疑食物。

-收集患者呕吐物、粪便样本送检，排查细菌性或病毒性感染。

4.上报与协调：

-立即向当地疾控部门报告，请求专业指导。

-联系卫生监督所，调查食品来源和储存条件。

5.安抚家属：

-通过官方渠道发布信息，避免谣言传播。

-安排家属等待区，提供饮用水和心理疏导。

调查步骤：

1.溯源调查：

-调查患者共同进食的餐厅或自制食品，查找污染源头。

-检查食品储存温度、保质期，排查过期或变质食品。

2.流行病学分析：

-绘制病例分布图，分析发病时间、症状特征，判断传播途径。

3.整改措施：

-暂停可疑食品供应，加强食品卫生监管。

-对诊所进行消毒，避免二次污染。

理由：

-救治时效性：休克患者需优先抢救，防止死亡。

-调查系统性：结合医学调查和流行病学分析，确保溯源准确。

-社会影响控制：及时上报和信息公开可避免恐慌。

3.题目：

某山区医院夜间接到报警，一名游客坠崖后昏迷，伴随严重外伤。作为急救团队负责人，你如何组织救援？

答案与解析：

救援步骤：

1.评估现场：

-确认坠落点安全，避免二次事故。

-评估患者伤情：头部、脊柱、内脏损伤优先排查。

2.紧急救治：

-若患者清醒，询问意识是否持续模糊，警惕颅内出血。

-建立简易气道，防止呕吐窒息。

-控制外出血，使用止血带或压迫止血。

3.团队分工：

-一人负责地面急救，一人联系直升机救援（若条件允许）。

-准备颈椎固定板，防止脊髓损伤。

4.转运准备：

-协调担架、急救车和直升机衔接，确保快速转运。

-携带便携式呼吸机、除颤仪等急救设备。

5.途中监护：

-持续监测生命体征，及时调整急救措施。

理由：

-现场评估：山区救援需兼顾环境风险，避免救援人员受伤。

-急救优先级：头部、脊柱损伤可能危及生命，需立即固定。

-多部门协作：直升机救援可缩短转运时间，提高救治成功率。

第二部分：自然灾害类（共3题，每题10分）

1.题目：

某沿海城市突发台风，风力达12级，医院屋顶被掀翻，部分病房进水。作为医院应急小组组长，你如何组织疏散和救治？

答案与解析：

疏散步骤：

1.启动应急预案：

-启动最高级别应急响应，关闭窗户，加固设备。

-启动备用电源，确保手术室、ICU等关键区域供电。

2.患者分类疏散：

-优先疏散危重患者（ICU、手术室），使用救护车或直升机转运。

-一般患者可疏散至避难所或邻近医院。

3.物资准备：

-疏散前清点药品、血液、氧气等物资，确保转运安全。

-准备临时避难所的床位和卫生设施。

4.人员分工：

-一组负责疏散，一组留守关键区域，一组协调外部支援