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2025年放射医学考试题(附含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于X线成像的基本原理，下列哪项描述错误？

A.依赖不同组织对X线的吸收差异

B.光电效应占比随X线能量升高而增加

C.骨骼因高原子序数呈现高密度影

D.空气因低吸收系数呈现低密度影

2.患者行上腹部CT增强扫描，动脉期扫描的最佳触发时间通常为对比剂注射后：

A.15-20秒

B.25-35秒

C.60-70秒

D.180秒以上

3.下列MRI序列中，对急性脑梗死最敏感的是：

A.T1加权像（T1WI）

B.T2加权像（T2WI）

C.弥散加权成像（DWI）

D.磁敏感加权成像（SWI）

4.关于碘对比剂不良反应的处理，正确的是：

A.轻度恶心可不予处理，密切观察

B.出现喉头水肿立即静脉注射肾上腺素1mg

C.过敏性休克患者应取平卧位，头高脚低

D.所有不良反应均需立即终止检查并抢救

5.胸部高分辨CT（HRCT）的扫描层厚通常为：

A.10-15mm

B.5-8mm

C.1-2mm

D.0.5mm以下

6.乳腺X线摄影BI-RADS4类病变的含义是：

A.良性病变，建议6个月随访

B.可疑恶性，需组织学检查

C.高度提示恶性，需手术

D.无法评估，需补充检查

7.关于PET-CT的临床应用，错误的是：

A.用于肿瘤的早期诊断和分期

B.评估心肌存活性

C.鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性坏死

D.替代增强CT用于肺结节定性

8.辐射剂量的国际单位是：

A.戈瑞（Gy）

B.希沃特（Sv）

C.伦琴（R）

D.居里（Ci）

9.DSA（数字减影血管造影）的主要优势是：

A.显示微小钙化灶

B.实时动态观察血管形态

C.评估组织代谢活性

D.对软组织分辨率高

10.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是：

A.缩短T1弛豫时间，T1WI呈高信号

B.经肾脏排泄，肾功能不全者需慎用

C.可通过正常血脑屏障

D.常用于中枢神经系统肿瘤的增强扫描

11.患者行胸部X线检查，发现右肺门区类圆形高密度影，边缘清晰，最可能的诊断是：

A.中央型肺癌

B.肺门淋巴结结核

C.肺错构瘤

D.纵隔畸胎瘤

12.骨转移瘤的典型X线表现是：

A.骨皮质完整，骨膜反应明显

B.溶骨性破坏，边界不清

C.成骨性改变，骨密度均匀增高

D.囊状透亮区，周围硬化边

13.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证不包括：

A.严重凝血功能障碍

B.肝包虫病

C.肝血管瘤（直径5cm）

D.大量腹腔积液

14.关于AI在放射诊断中的应用，目前最成熟的是：

A.肺结节自动检测与良恶性鉴别

B.脑肿瘤病理类型预测

C.心肌梗死面积量化分析

D.脊柱侧弯角度智能测量

15.对比剂肾病（CIN）的高危因素不包括：

A.年龄＞70岁

B.糖尿病肾病（血肌酐180μmol/L）

C.对比剂用量100ml

D.充血性心力衰竭（NYHAIII级）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述CT多期增强扫描的时间窗设置及其在肝细胞癌诊断中的应用价值。

2.对比X线、CT、MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势与局限性。

3.试述辐射防护的“ALARA原则”及其在临床实践中的具体措施。

4.举例说明MRI功能成像（如DWI、PWI、SWI）的临床应用。

5.分析对比剂肾病（CIN）的高危因素，并简述预防策略。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1

患者，男，62岁，吸烟史40年，20支/日。主诉“咳嗽、痰中带血2周，加重伴胸痛3天”。体格检查：右肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。实验室检查：CEA12.5ng/ml（正常＜5ng/ml）。胸部CT平扫+增强结果：右肺上叶尖段见一3.2cm×2.8cm结节，边缘毛糙，可见分叶征及胸膜凹陷征；增强扫描动脉期明显强化（CT值由平扫45HU升至120HU），门脉期强化稍减退（95HU）。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）分析CT影像中的恶性征象。

（3）需与哪些疾病鉴别？简述鉴别要点。

案例2

患者，女，78岁，高血压病史15年，未规律服药。晨起突发左侧肢体无力，言语不清2小时急诊入院。体格检查：BP185/105mmHg，左侧鼻唇沟变