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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆某社区医院对高血压患者进行管理，指南推荐首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.谷氨酰胺

【参考答案】A

【解析】高血压治疗指南（2023版）指出，ACEI/ARB类药物（如氯沙坦）是高血压合并糖尿病或慢性肾脏病的首选，尤其适用于新疆高盐饮食地区患者。硝苯地平（C）可能引发反射性心动过速，羟氯喹（B）为抗疟药，谷氨酰胺（D）降压作用。

2、糖尿病患者每年应进行的必要筛查项目不包括？

A.眼底检查

B.足部神经病变

C.尿微量白蛋白

D.血糖自测

【参考答案】D

【解析】糖尿病并发症筛查需关注微血管（A、C）和神经病变（B），血糖自测（D）是日常管理手段，非年度必查项目。新疆基层医院应优先开展眼底和尿白蛋白检测以预防肾病视网膜病变。

3、根据新疆基层首诊政策，患者出现胸痛时，首诊机构应优先进行的检查是？

A.心电图

B.D-二聚体

C.肝功能

D.肌钙蛋白

【参考答案】A

【解析】胸痛患者需立即排除急性心梗，心电图（A）可快速判断心肌缺血，D-二聚体（B）特异性低，肝功能（C）和钙蛋白（D）需结合心电图结果。新疆要求首诊机构15分钟内完成心电图评估并启动诊流程。

4、心肺复苏（CPR）的按压深度标准是？

A.2-3cm

B.3-5cm

C.5-6cm

D.10-15cm

【参考答案】B

【解析】2020版CPR指南按压深度为5-6cm（B），新疆基层医生考核要求双人操作时同步监测心率。2-3cm（A）为儿童按压深度，10-15cm（D）超出胸廓极限。

5、新疆某村医使用抗生素治疗呼吸道感染，应避免的药物是？

A.阿莫西林

B.多西环素

C.头孢克肟

D.青霉素

【参考答案】B

【解析】多西环素（B）为四环素类，新疆基层常见耐药菌对四环素类耐药率超60%，指南建议首选青霉素类（A、D）或三代头孢（C）。

6、糖尿病患者出现下肢疼痛伴麻木，首先考虑的疾病是？

A.动脉硬化

B.神经炎

C.静脉炎

D.足癣

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变（B）是下肢疼痛的主因，新疆糖尿病患病率达10.2%，神经病变应纳入常规。动脉硬化（A）多表现为间歇性跛行，静脉炎（C）伴红肿热痛，足癣（D）有皮疹。

7、新疆某乡医处理新生儿窒息时，最优先的操作是？

A.清理呼吸道

B.面罩加压通气

C.胸外按压

D.静脉给药

【参考答案】A

【解析】窒息急救遵循“ABCDE”原则，清理呼吸道（A）是第一步。新疆基层急救培训要求乡医在2分钟内完成呼吸道异物清除。胸外按压（C）需在呼吸恢复后进行。

8、新疆基层医疗机构推广的适宜技术不包括？

A.针灸

B.拔罐

C.艾灸

D.足浴

【参考答案】D

【解析】针灸（A）、拔罐（B）、艾灸（C）均为国家推广的基层中医技术，足浴（D）虽具保健作用但未被纳入《中医适宜技术推广目录》。新疆2023年基层中医服务覆盖率已达85%，重点考核三类技术操作规范。

9、新疆某患者，男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压波动在160-/100-110mmHg，头痛症状加重。其高血压分级属于（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.无需分级

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压≥180或舒张压≥120mmHg为高血压3级（重度）。题干患者血压持续在180/110mmHg以上，且症状加重，符合3级标准。其他选项中1级为140-159/90-99，2级为160-179/100-109，均不符合。

10、糖尿病患者出现足部溃疡，首要预防措施是（）

A.立即清创术

B.血糖监测每日4次

C.足部每日检查+温水泡脚

D.戒烟并控制血压

【参考答案】B

【解析】糖尿病足管理核心是控制。频繁血糖监测（每日4次可及时调整降糖方案，减少高血糖对血管神经的损伤。其他选项中清创术为治疗手段，足部检查需结合监测，戒烟控制血压为综合管理措施。

11、复苏（CPR）的按压频率应保持在（）

A.100-120次/分钟

B.60-80次分钟

C.80-100次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟。选项B和D不符合标准，C接近上限但未达规范范围。按压频率过慢（100次/分钟）会降低心输出量，影响复苏效果。

12、新疆牧民儿童计划免疫中，哪种疫苗的接种禁忌症最严格？（）

A.乙肝疫苗

B.卡介苗

C.流感