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去氨加压素口服溶液-药品临床应用解读汇报人:XXX2025-X-X

目录1.药品基本信息

2.药理作用

3.适应症

4.用法用量

5.不良反应

6.药物相互作用

7.注意事项

8.临床应用评价

01药品基本信息

药品名称及别名通用名称去氨加压素,学名为1-去氨-9-α-氟去氧皮质酮,是一种合成性抗利尿激素,主要用于治疗尿崩症。商品名市场上常见的商品名有依他加压素、去氨加压素口服溶液等,不同地区可能存在差异。别名去氨加压素在临床使用中还有其他别名,如去氨皮质酮、氟去氧皮质酮等,这些别名在不同的文献和药品说明书中可能会有所不同。

药品成分主要成分去氨加压素口服溶液的主要成分是去氨加压素,其化学式为C20H27NO5,分子量为355.44。辅料信息除了去氨加压素外,该溶液还含有多种辅料,如甘露醇、山梨醇、柠檬酸、柠檬酸钠等,这些辅料有助于药品的稳定性和口感。含量标准去氨加压素口服溶液中,去氨加压素的含量应不低于标示量的90%,不低于标示量的80%以保证药品的有效性。

药品剂型及规格剂型特点去氨加压素口服溶液采用口服液剂型,便于患者服用,尤其适合于吞咽困难或对片剂、胶囊有抵触的患者。规格种类该药品规格多样,包括0.1mg/10ml、0.2mg/10ml等,以适应不同患者的需求。包装形式去氨加压素口服溶液通常采用塑料瓶包装,每瓶含有100ml溶液,确保药品的储存和使用安全。

02药理作用

作用机制作用原理去氨加压素通过模拟人体内抗利尿激素的作用,增强肾小管对水分的重吸收,减少尿液排泄,从而治疗尿崩症。受体结合去氨加压素与下丘脑分泌的抗利尿激素受体结合,激活相应的信号通路,引发抗利尿效应。药效持久去氨加压素口服后,其药效可维持较长时间,通常为12-24小时,满足患者一日的治疗需求。

药效学特点高效抗利尿去氨加压素具有高效抗利尿作用,能够显著减少尿量,对于尿崩症患者而言,效果显著,尿量减少可达80%以上。选择性高该药对肾小管的水通道蛋白具有高度选择性,不影响电解质平衡,减少了因抗利尿作用引起的低钠血症风险。安全性好去氨加压素口服溶液的耐受性良好,不良反应发生率低,长期使用对肾功能无显著影响。

药代动力学吸收特点去氨加压素口服溶液在胃肠道吸收良好,生物利用度约为60%,通常在服用后30分钟至1小时内达到血药浓度峰值。分布情况药物进入血液后,广泛分布于全身各组织,但在脑脊液中的浓度较低,这有助于减少对中枢神经系统的影响。代谢途径去氨加压素在肝脏代谢,主要通过肾脏排泄,半衰期约为1-2小时,个体差异较小,但老年人可能延长。

03适应症

主要适应症尿崩症治疗去氨加压素主要用于治疗中枢性尿崩症,通过减少尿量,改善患者的生活质量,有效率可达90%以上。低钠血症纠正对于低钠血症患者,去氨加压素能有效减少尿量,提高血钠水平,适用于轻至中度低钠血症的纠正。脑室心房分流术在脑室心房分流术后,去氨加压素可减少脑脊液的产生,预防或治疗脑积水,提高手术成功率。

特殊适应症脑脊液漏对于脑脊液漏的患者,去氨加压素可减少脑脊液的产生,有助于漏道的封闭,提高治愈率。脑积水预防在脑积水手术前使用去氨加压素,可以减少脑脊液的产生,降低术后脑积水的风险。慢性肾功能不全慢性肾功能不全患者在使用去氨加压素时,需密切监测血钠水平,以防低钠血症的发生。

临床应用现状治疗尿崩症去氨加压素已成为治疗中枢性尿崩症的首选药物,临床应用广泛,患者接受度高,治疗有效率在90%以上。低钠血症治疗在低钠血症的治疗中,去氨加压素的应用逐渐增多,尤其是在轻至中度低钠血症的治疗中,效果显著。手术辅助治疗去氨加压素在神经外科手术中作为辅助治疗药物,如脑室心房分流术和脑脊液漏治疗,临床应用经验丰富。

04用法用量

成人用法用量初始剂量成人尿崩症患者的初始剂量通常为0.1mg/次,一日1-2次,根据病情调整剂量,维持尿量在正常范围内。调整剂量根据患者对药物的反应,剂量可逐渐增加至0.4mg/次,一日2次,但需注意监测血钠水平。长期使用长期使用去氨加压素时,应定期评估疗效和安全性,避免过度治疗和药物副作用。

儿童用法用量剂量调整儿童尿崩症患者的剂量需根据体重和病情调整,通常起始剂量为0.02mg/kg/次,一日1-2次。监测尿量用药期间需密切监测尿量,以达到理想的尿量控制效果,避免剂量不足或过量。个体差异儿童对去氨加压素的反应存在个体差异,应根据实际疗效调整剂量,确保安全有效。

特殊人群用法用量老年患者老年患者可能对去氨加压素的代谢和清除减慢,剂量应适当减少,并密切监测血钠和尿量。肝肾功能不全肝肾功能不全患者使用去氨加压素时,需根据肾功能调整剂量,避免因药物积累导致副作用。孕妇及哺乳期孕妇和哺乳期妇女使用去氨加压素前应咨询医生,权衡利弊,必要时在医生指导下使用。

05不良反应

常见不良反应头痛头晕

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