项目二 0-3岁婴幼儿科学喂养.pptxVIP

;目录;0～6月龄婴儿喂养;一、纯母乳喂养;2;人的乳房内有大量的腺泡，其中的泌乳细胞在催乳素的作用下分泌乳汁，泌乳细胞周围的肌细胞则在催产素的作用下收缩，将乳汁排到输乳管内，输乳管在乳晕下方变粗，形成乳窦，储存乳汁。乳房的大小和形状取决于腺泡和输乳管周围支持组织的多少，与分泌乳汁的腺体无关，因此，乳房的大小不影响乳汁的分泌。

乳汁分泌受催乳素反射、催产素反射和乳汁分泌抑制因子共同调节。;1.催乳素反射;2.催产素反射;3.乳汁分泌抑制因子

乳汁分泌抑制因子存在于乳汁中，是一种多肽。当大量乳汁存留在乳房内，抑制因子就抑制泌乳细胞的分泌。若通过婴儿吸吮或挤奶的方式使乳房及时排空，抑制因子被排除，乳房就会分泌更多的乳汁。这一机制使得乳房不会因分泌过多的乳汁而受损。;;;二、部分母乳喂养（或混合喂养）

由于各种原因或条件限制，如母亲需要外出工作无法哺乳、母乳不足等，造成婴儿无法完全用母乳喂养，需要补充母乳代用品，此种喂养方式为部分母乳喂养或混合喂养。

在部分母乳喂养时，应注意以下问题：;三、人工喂养

;四、营养状况评价;;;二、及时、合理添加辅食

;;;四、营养状况评价

6～12月龄婴儿身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，应通过测量、定期监测，了解婴儿的营养状况。对6～12月龄婴儿最好每个月进行定期的测量，至少每3个月测量1次。

6～12月龄婴儿体重、身长的标准参考值;;一、每天保证乳类食物量，逐步过渡到食物多样;幼儿食物的选择应根据营养全面丰富、易于消化的原则，由以下食物种类和相应数量的食物构成的膳食，可以基本满足1～3岁幼儿每天的营养需求。

（1）蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等l00g。

（2）米、面等谷类食物100～150g。

（3）新鲜的绿色、红黄色蔬菜150～200g。

（4）新鲜水果150～200g。

（5）植物油20～25g。

可根据1～3岁年龄范围分别对应着食物量的上下限范围来选择相应品种食物，安排幼儿的食谱。注意不宜直接给幼儿食用坚硬的食物或容易误吸入气管中的硬壳果类（如花生）、腌制食品和油炸类食品。;??、采用适宜的烹调方式;四、重视良好饮食习惯的培养;食用零食在幼儿时期普遍存在，正确选择零食品种，合理安排零食时机，既是对幼儿膳食能量和营养的补充，也能丰富摄取食物的品种。

（1）零食应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主，给予零食的数量和时机以不影响幼儿主餐食欲为宜。

（2）应控制纯能量类零食的食用量，如糖果、甜饮料等含糖高的食物。;六、每天足量饮水;七、确保饮食卫生，严格消毒餐具;八、营养状况评价;;一、营养性缺铁性贫血;（二）铁的来源和吸收

;（三）出现缺铁性贫血的常见原因;;（1）铁剂治疗：一般口服用药，按元素铁计算，每天为4.5～6mg／kg，分3次服用，餐间服用，与维生素C同服可提高铁的吸收率。一般应用铁剂3～4周后，血红蛋白恢复正常，贫血纠正，须再加服1～2个月补充储存铁。常用铁剂有硫酸亚铁（含铁20％）、富马酸铁（含铁30％）、琥珀酸亚铁（含铁30％）。

（2）改变生活方式和饮食习惯：婴儿及时添加含铁丰富的辅食或铁剂；年长儿纠正偏食和挑食习惯，提倡合理选择平衡膳食。;（六）预防;二、维生素D缺乏性佝偻病;（三）出现维生素D缺乏的常见原因

（1）维生素D摄入不足。

（2）日照少

（四）临床表现

维生素D缺乏多见于数月至3岁的婴幼儿。

（1）神经精神症状：易惊、多汗、夜啼等，常有枕秃。常见于2～3个月的婴儿。

（2）佝偻病骨骼表现：颅骨软化（多见于3个月以内婴儿）、囟门大、方颅、出牙迟（较大婴儿）；肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；O形腿、X形腿（常见于1岁以上开始行走的婴幼儿）等。

（3）血生化：血清钙正常或降低、血磷降低、血碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶（ALP及BALP）升高。;（五）预防

（1）适当日照是最有效、经济、方便的方法。一般在天气晴朗的情况下，每日户外活动2小时及以上，即使仅仅裸露脸部，亦可产生足量的维生素D。但阴天、雾霾天气等会影响日照效果。

（2）服用维生素D预防：每日口服预防量400～800IU，婴儿400IU/天、幼儿600IU/天。

（3）食用维生素D强化食品，如维生素D强化乳等。

（4）注意事项：避免过度日照，避开夏季10：00～14：00时间段，可选择树荫及屋檐下；不能隔着玻璃照射；有效日照不应和维生素D预防量重叠应用，每天根据具体情况选择其中一种方式即可。;三、营养不良

营养不良是一种慢性营养缺乏症，是由于食物中热量、蛋白质摄入不足造成的营养缺乏症，

简称营养不良。;（二）营养不良的评价方法

评价指标：一般通