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日期:
入院评估及护理
CATALOGUE
目录
01
接待与初步评估
02
健康史信息采集
03
全面身体评估
04
专项风险评估
05
护理问题与计划制定
06
沟通与交接流程
01
接待与初步评估
核对身份与基本信息
身份信息确认
当前症状记录
既往病史采集
通过核对患者姓名、性别、联系方式等基础信息,确保患者身份准确无误,避免因信息错误导致医疗差错。
详细询问患者既往疾病史、手术史、过敏史及家族遗传病史,为后续诊疗方案制定提供重要参考依据。
系统记录患者主诉、症状持续时间及严重程度,帮助医护人员快速了解患者病情发展情况。
介绍病房环境与制度
病房设施说明
向患者及家属介绍病床
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