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2025年个人与心理咨询师合同协议

甲方（来访者）：[来访者姓名]

身份证号/护照号：[来访者身份证号或护照号]

联系方式：[来访者电话号码]

住址：[来访者住址]

乙方（心理咨询师）：[心理咨询师姓名]

执业资格证号：[心理咨询师资质证号]

联系方式：[心理咨询师电话号码]

执业机构/地址：[心理咨询师执业机构名称或地址]

鉴于甲方有意寻求乙方提供的心理咨询服务，乙方同意为甲方提供心理咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、伦理规范，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：

第一条咨询服务内容与方式

1.1乙方为甲方提供个人心理咨询服务，旨在帮助甲方探索和处理个人生活中的心理困扰、情绪问题、人际关系挑战或其他相关心理需求。

1.2咨询形式为[线上/线下]咨询。线上咨询通过[具体沟通平台或工具名称]进行；线下咨询在[具体咨询地点地址]进行。

1.3每次咨询时长为[例如：50]分钟。咨询频率初步设定为[例如：每周一次]，具体频次可根据双方实际情况和需求协商调整。

1.4咨询地点/平台：线上咨询使用[再次确认具体平台或工具名称]；线下咨询于[再次确认具体咨询地点地址]进行。

1.5预约与取消规则：甲方应至少提前[例如：24]小时通过[例如：电话、短信、指定APP]等方式预约咨询时间。如需取消或更改预约，甲方应至少提前[例如：24]小时通知乙方。甲方无故取消或未按时参加咨询，且未提前通知乙方，则视为爽约，本次咨询费用[例如：仍需支付/按次咨询费标准的[例如：50]%支付]。乙方因故需取消或更改咨询，应至少提前[例如：24]小时通知甲方，并[例如：退还/酌情减免]该次咨询费用或协商其他安排。

第二条费用与支付方式

2.1咨询费用标准：每次咨询费用为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]元整）。

2.2费用支付方式：甲方应通过[例如：银行转账至乙方指定账户、现金、微信支付、支付宝支付]等方式支付咨询费用。

2.3支付时间节点：费用应在每次咨询开始前[例如：全额/部分，如约定分次支付，则写明具体支付节点]支付。

2.4逾期支付处理：甲方未按约定支付费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[例如：千分之五]向乙方支付违约金。逾期超过[例如：30]日，乙方有权暂停或终止咨询服务，并要求甲方支付所有应付未付费用及违约金。

第三条必威体育官网网址条款

3.1甲乙双方确认，在咨询过程中涉及的信息，包括但不限于甲方的个人信息、背景资料、谈话内容、咨询记录等，均属于必威体育官网网址信息。

3.2乙方承诺对甲方的必威体育官网网址信息严格必威体育官网网址，未经甲方书面同意，不得向任何第三方（包括乙方所在机构的其他人员，但为获得专业督导、培训或履行法律法规规定的义务等必要情况除外）泄露。乙方及其工作人员（如助理、行政人员）均有义务遵守必威体育官网网址规定。

3.3甲乙双方理解并同意，必威体育官网网址义务不适用于以下情况：

(1)为保护甲方或他人的人身安全，乙方有合理理由相信需要采取紧急措施时（乙方应尽到合理告知义务）；

(2)依据法律法规或法院、政府机构的要求或命令，必须披露必威体育官网网址信息时；

(3)甲方向第三方披露必威体育官网网址信息并获得乙方书面同意时；

(4)为获得专业督导或参与培训，在去标识化、无法识别特定来访者的情况下使用案例信息；

(5)咨询服务结束后，根据法律法规或行业规范的要求，对咨询记录进行保存或披露；

(6)甲方已死亡且无利害关系人提出反对，或甲方为未成年人事由，且甲方或其监护人同意披露。

3.4双方均有义务妥善保管包含必威体育官网网址信息的文件、录音、录像等资料，并在不再需要时按照法律法规或行业规范安全销毁。

第四条咨询师的职责与来访者的权利义务

4.1乙方的职责：

(1)乙方保证其拥有有效的心理咨询执业资格，并遵守国家法律法规、心理咨询行业伦理规范。

(2)乙方应根据甲方的具体情况，提供专业、审慎、符合伦理的咨询服务。

(3)乙方应尊重甲方的自主性，鼓励甲方在咨询中积极参与和成长。

(4)乙方有义务向甲方说明咨询的性质、过程、局限性、潜在风险以及必威体育官网网址原则及其例外情况。

(5)在咨询过程中如发现甲方有自伤、伤人、自杀等风险，或涉及法律规定的其他需要干预的情形，乙方应采取力所能及的必要措施，并[例如：根据情况判断是否需要通知其监护人、相关机构或执法部门，并应提前告知甲方（除非告知本身会带来更大风险）]。

(6)乙方应按时开始和结束咨询，尊重甲方的时间。

4.2甲方的权利：

(1)有权了解乙方的资质、咨询理念、收费标准及必威体育官网网址政策。

(2)有权在咨询中感到安全、被尊重和不被评判。

(3)有权在咨询过程中随时提出疑问或