囊尾蚴病课件.pptxVIP

囊尾蚴病(Cysticercosis)

概述概念：囊尾蚴病，又稱囊蟲病，是由豬帶絛蟲的幼蟲（囊尾蚴）寄生於人體組織器官所致的疾病。人因吞食豬帶絛蟲卵被感染。臨床特徵常因寄生部位及感染程度不同而異，以腦囊尾蚴病最為嚴重。

病原學Etiology

病原學Etiology生活史迴圈蟲卵----六鉤蚴----囊尾蚴----成蟲----蟲卵

流行病學傳染源：豬帶絛蟲病患者是唯一傳染源終宿主--------人（唯一）中間宿主------人、豬

流行病學傳播途經：經口感染自體感染異體感染

流行病學人群易感性：普遍易感，青壯年為主。

流行特徵地區性:世界分佈，發展中國家多見我國廣泛，散發，農村城市百色？

問：囊蟲病的流行病學哪項不正確A、傳染源：豬帶絛蟲病患者是唯一傳染源。B、傳播途經：經口感染。C、可通過自體感染及異體感染兩種方式感染。D、人群普遍易感，青壯年為主。E、我國廣泛，散發，城市高於農村

發病機制與病理解剖組織局部炎症反應成纖維細胞增生肉芽腫形成代謝產物及毒類物質對宿主的損害發育過程消耗宿主的營養，影響宿主發育病變的程度與囊尾蚴的數量、寄生部位及局部組織的反應相關

發病機制與病理解剖囊尾蚴脑眼皮下

臨床表現潛伏期:3月至數年，5年居多。

臨床表現一、腦囊尾蚴病（腦囊蟲病）癲癇型：最常見，半數表現為癲癇大發作。也可表現為失神、幻覺、局限性癲癇。顱內壓增高型：表現為劇烈頭痛、嘔吐、複視、或活瓣綜合征。腦膜炎型：頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調混合型：以皮質型和腦室型混合最重

臨床表現一、腦囊尾蚴病（腦囊蟲病）5、癡呆型：顱內壓增高、器質性精神病及癡呆

臨床表現

臨床表現

臨床表現二、眼囊尾蚴病常為單側感染，玻璃體及視網膜下多見，蟲體死亡後產生強烈的刺激，引起葡萄膜炎、視網膜脈絡膜炎導致視力障礙。

臨床表現

臨床表現

臨床表現三、皮肌型囊尾蚴病可捫及皮下約0.5-1.5cm大小，圓形或橢圓形結節，多見於軀幹和大腿上端，與周圍組織無粘連及壓痛嚴重感染者可有肌肉酸痛、發脹。

臨床表現Subcutaneousor/andmuscularcysticercosis

問：腦囊蟲病最常見的臨床類型是A、癲癇型B、顱內壓增高型C、腦膜炎型D、混合型E、皮肌型

實驗室檢查1、腦脊液：清亮，壓力高，細胞數多在（10-100）x106/L，以淋巴細胞為主，蛋白輕度升高，糖、氯正常。2、免疫學檢查：血清或腦脊液中特異性IgG抗體和抗原檢測對診斷囊尾蚴病有重要參考價值，但可有假陽性和假陰性。

實驗室檢查3、影像學檢查（1）顱腦磁共振及CT:陽性率達90%以上，表現為直徑小於1cm的多發低密度影。（2）X線檢查：肢體軟組織內橢圓形囊尾蚴鈣化影。

影像學檢查

影像學檢查

影像學檢查

實驗室檢查4、皮下結節活檢病理檢查或眼、腦手術病理組織檢查找到囊尾蚴可明確診斷。

診斷流行病學臨床特點實驗室+影像學檢查

病例

治療1、病原治療：吡喹酮小劑量長療程多療程為宜。2、對症治療：驅蟲前後的3-7天降顱內壓、預防及減輕炎症反應，抗癲癇治療。3、手術治療：眼囊尾蚴及腦室囊尾蚴先手術摘除後再驅蟲。

常用護理診斷1、有受傷的危險：與癲癇發作有關。2、潛在併發症：顱內壓增高。

其他護理診斷潛在併發症：視力障礙、癡呆。

問:囊蟲病的常用護理診斷錯誤的是A、有受傷的危險：與癲癇發作有關。B、潛在併發症：顱內壓增高。C、潛在併發症：視力障礙、癡呆。

護理措施1、癲癇的護理。2、病情觀察。3、指導病人配合診療。4、心理護理。5、用藥護理。6、健康宣教。

人畜共患疾病豬帶絛蟲病患者是唯一傳染源有皮肌型、腦型、眼型病原治療，輔予對症和手術治療自體及異體感染是主要傳播方式小結總結