BRADEN 压力性损伤评分表详解(2).pptxVIP

BRADEN压力性损伤评分表详解汇报人：李老师XX

引言BRADEN评分表概述评估流程压力性损伤风险评估风险等级划分与干预措施BRADEN评分表在临床实践中的应用总结与展望

引言01

BRADEN评分表是一种评估患者发生压力性损伤风险的工具，旨在通过早期识别和干预，减少压力性损伤的发生率。预防压力性损伤压力性损伤是医疗领域常见的并发症之一，对患者造成痛苦和额外的医疗负担。使用BRADEN评分表可以帮助医护人员更好地关注患者的皮肤状况，提高患者的安全性。提高患者安全目的和背景

评分表的重要性标准化评估BRADEN评分表提供了一种标准化的评估方法，使医护人员能够客观地评估患者发生压力性损伤的风险。个性化护理根据患者的具体情况，BRADEN评分表可以帮助医护人员制定个性化的护理措施，降低患者发生压力性损伤的风险。提高护理质量通过使用BRADEN评分表，医护人员可以更加关注患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的压力性损伤，从而提高护理质量。

BRADEN评分表概述02

评估患者对身体受压或不适的感知能力。评分表的构成感知能力评估患者皮肤暴露于潮湿环境的程度。潮湿度评估患者的身体活动能力和移动能力。活动能力评估患者改变体位的能力。移动能力评估患者的营养状况及其对皮肤的影响。营养摄取评估患者皮肤受到摩擦或剪切力的风险。摩擦力和剪切力

各项评分相加，总分范围为6-23分。分数范围风险等级临界值根据总分将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。通常认为总分低于12分的患者存在较高的压力性损伤风险。030201评分标准

适用于所有需要评估压力性损伤风险的患者，特别是卧床不起、行动不便或患有神经系统疾病的患者。适用人群广泛应用于医院、养老院、康复中心等医疗机构以及家庭护理中。适用场景在患者入院时、转科时、手术前后以及病情变化时都应进行BRADEN评分，以便及时发现并采取措施预防压力性损伤的发生。使用时机适用范围

评估流程03

明确需要进行压力性损伤风险评估的患者群体，如长期卧床、行动不便等患者。确定评估对象根据评估对象的具体情况，选择合适的评估工具，如BRADEN评分表等。选择评估工具对参与评估的人员进行专业培训，确保他们熟悉评估流程和评分标准。培训评估人员评估前准备

评估步骤收集患者信息了解患者的年龄、性别、诊断、营养状况、皮肤状况等基础信息。进行身体检查对患者全身皮肤进行详细检查，记录皮肤颜色、温度、湿度、弹性等方面的信息。评估危险因素根据BRADEN评分表的要求，对患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力和摩擦/剪切力等六个方面进行评分。计算总分并分级将各项评分相加得到总分，并根据总分将患者的压力性损伤风险分为低风险、中风险和高风险三个等级。

制定预防措施根据患者的风险等级，制定相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。记录评估结果将患者的评估结果详细记录在病历或专门的评估记录表中，包括各项评分、总分和风险等级等信息。定期复评对患者的压力性损伤风险进行定期复评，以及时调整预防措施和治疗方案。评估结果记录

压力性损伤风险评估04

患者对压力性损伤相关的不适感觉不到或者无法表达。完全受限患者对压力性损伤相关的不适感觉降低或表达困难。非常受限患者对压力性损伤相关的不适感觉正常，但可能表达不清或忽略。轻度受限感知能力评估

常常潮湿皮肤经常处于潮湿状态，但并非总是如此。偶尔潮湿皮肤有时会潮湿，但大部分时间保持干燥。持续潮湿皮肤总是处于潮湿状态，由于出汗、尿液等原因。潮湿度评估

123患者大部分时间或全部时间卧床不起，无法进行自主活动。卧床不起患者大部分时间坐在椅子上，活动范围非常有限。局限于椅上患者可以行走，但行走时间较短或需要辅助。偶尔行走活动能力评估

03轻度限制患者移动身体或调整姿势的能力轻度受限。01完全无法移动患者在任何情况下都无法移动身体或调整姿势。02严重限制患者移动身体或调整姿势的能力严重受限。移动能力评估

非常差患者摄取的食物和液体量远远不能满足身体需求，出现营养不良。可能不足患者摄取的食物和液体量可能不足以满足身体需求，有营养不良的风险。充足患者摄取的食物和液体量基本满足身体需求，营养状况良好。营养摄取能力评估

有潜在问题患者的皮肤可能会受到摩擦和剪切力的影响，但并非总是如此。无明显问题患者的皮肤很少或从未受到摩擦和剪切力的影响。存在问题患者的皮肤经常受到摩擦和剪切力的影响，如床单、衣物、医疗器械等造成的摩擦。摩擦和剪切力评估

风险等级划分与干预措施05

01感知能力评估患者感知压力、疼痛或不适的能力。02潮湿度评估患者皮肤暴露于潮湿环境的程度。03活动能力评估患者改变体位或移动的能力。04移动能力评估患者独立移动或在帮助下移动的能力。05营养摄取评估患者的营养状况及饮食摄入情况