《WST-861-2025-手术部位感染预防与控制标准对比表》.docxVIP

手术部位感染预防与控制标准

WS/T861-2025与旧版（WS/T861-2017）差异对比表

比对范围

WS/T861-2025（2025版）

WS/T861-2017（旧版）

核心差异

标准基础信息

标准编号：WS/T861-2025发布日期：2025-07-30实施日期：2026-02-01

标准编号：WS/T861-2017实施日期：2018-01-01

版本迭代，实施时间更新；2025版由8家顶尖医院联合起草，旧版起草单位/人员不同

术语与定义

新增3.9“机械性肠道准备（MBP）”定义（物理/化学方法减少肠内容物，含清洁灌肠或口服泻药）；其他术语表述更精准（如手术部位感染分类未变，但描述更规范）

无“机械性肠道准备（MBP）”单独定义；部分术语表述较简略

2025版新增MBP术语，填补肠道准备相关定义空白

管理要求

手术部（室）

4.2.2明确需建立“感染多重耐药菌或特殊病原体患者的手术管理制度”；

4.2.1强调洁净手术部符合GB50333必威体育精装版要求

未单独列出“多重耐药菌/特殊病原体患者手术管理制度”；洁净手术部要求表述较笼统

2025版强化特殊感染患者手术管理，明确洁净手术部标准依据

手术前预防措施

结直肠手术：明确“成年患者宜口服抗菌药物联合MBP”

去毛：宜于“当日临近手术前，在病区或手术部限制区外的术前准备区”进行

3.皮肤消毒：明确不同切口消毒顺序（清洁/清洁-污染从内向外，污染/感染从外向内）

1.结直肠手术：仅提及“可联合MBP与口服抗菌药”，未限定“成年患者”

2.去毛：仅要求“术前即刻”，未明确地点

3.皮肤消毒：未细化不同切口消毒顺序

2025版对结直肠手术人群、去毛地点、消毒顺序做更精准限定

手术中预防措施

体温管理：核心体温≥36.0℃（儿童可例外），冲洗液/输血输液加温至37.0℃左右，禁止水浴加温

氧浓度：全麻气管插管且肺功能正常者，术中/术毕拔管后FiO2调至0.3~0.4

3.术后清洁：手术台及周边1~1.5m范围需消毒

1.体温管理：仅要求“维持正常体温”，未明确数值，无“禁止水浴加温”

2.无术中/术后氧浓度调整要求

3.术后清洁：仅提及“手术台及周围”，未明确范围

2025版新增体温数值标准、禁止水浴加温、氧浓度调整要求，明确清洁消毒范围

手术后预防措施

1.随访：“宜对术后出院患者定期随访”（推荐级别更高）2.环境监测：怀疑感染与环境相关时，需开展环境微生物学监测

1.随访：仅提及“可随访”，推荐力度弱

2.无“环境因素相关感染的监测”要求

2025版强化术后随访要求，新增环境关联感染的监测条款

围手术期

抗菌药物管理

5.5.1明确预防用药“不包括与手术无直接关系、术后可能发生的其他部位感染”；

5.5.2强调遵循必威体育精装版《抗菌药物临床应用指导原则》

未明确排除“非手术相关的术后其他部位感染”；引用的指导原则为旧版

2025版精准界定抗菌药物预防范围，确保引用文件时效性

附录内容

附录A（资料性）：详细规定手术部位标本采集（如开放伤口需生理盐水冲洗、避免消毒剂）、容器选择、标识（需注明抗菌药物使用前/后采集）、送检（2h内送检，禁止放冰箱，延迟送检需室温保存≤24h）

附录无详细标本采集及运送流程，仅简单提及病原学检测要求

2025版新增系统性的标本采集与运送操作规程，提升病原学检测规范性

引用文件

注日期引用文件用对应版本，不注日期引用文件用“必威体育精装版版本（含所有修改单）”（如WS/T512、WS/T524等）

引用文件多为当时版本，未明确“含修改单”的必威体育精装版版本要求

2025版强调引用文件的时效性，确保与现行其他标准同步