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（新）过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。以下是详细的护理常规：

入院护理

患者入院时，护理人员应热情接待，向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等。详细询问病史，包括发病时间、症状表现、过敏史、用药史等。测量生命体征，进行全面的体格检查，尤其注意皮肤紫癜的分布、形态、数量等。协助医生完成各项实验室检查，如血常规、凝血功能、尿常规、肾功能等，以了解患者的病情严重程度和身体状况。

心理护理

由于过敏性紫癜病程较长且易复发，患者及家属可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与患者及家属沟通，了解他们的心理状态，耐心倾听他们的担忧和疑问。向他们讲解疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，让他们对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。对于儿童患者，护理人员要多给予关爱和鼓励，通过讲故事、做游戏等方式缓解他们的紧张情绪。

皮肤护理

密切观察皮肤紫癜的变化，包括紫癜的大小、颜色、数量、分布及有无新出紫癜。保持皮肤清洁，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。穿着柔软、宽松、棉质的衣物，避免摩擦皮肤，防止皮肤破损。修剪患者指甲，避免患者搔抓皮肤，以免引起皮肤感染。对于有皮肤破损的部位，要按照无菌操作原则进行处理，定期换药，防止感染。

关节护理

观察关节疼痛的部位、程度、活动受限情况。对于关节疼痛明显的患者，协助其采取舒适的体位，减少关节活动，必要时使用支架或夹板固定关节，以减轻疼痛。在关节疼痛缓解后，鼓励患者进行适当的关节活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩。

饮食护理

遵循清淡、易消化、高营养的饮食原则。避免食用可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等，同时避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。对于腹痛明显或有消化道出血的患者，应暂禁食，通过静脉补充营养，待症状缓解后逐渐给予流食、半流食，再过渡到正常饮食。指导患者及家属合理安排饮食，保证营养均衡。

腹痛护理

观察腹痛的部位、性质、程度及有无恶心、呕吐、便血等伴随症状。对于腹痛剧烈的患者，要遵医嘱给予解痉止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。患者应卧床休息，取舒适体位，可采用热敷等方法缓解疼痛。如果出现消化道出血，要及时通知医生，并做好相应的抢救准备。

肾脏护理

密切观察尿液的颜色、量及性质，定期复查尿常规、肾功能等指标。对于有蛋白尿、血尿的患者，要注意休息，避免劳累，严格按照医嘱使用药物，观察药物的疗效和不良反应。如果出现肾功能损害，要按照肾功能衰竭的护理常规进行护理。

用药护理

遵医嘱准确给药，密切观察药物的疗效和不良反应。对于使用糖皮质激素的患者，要注意观察有无满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等不良反应，同时要告知患者及家属激素的使用注意事项，如不可自行增减剂量或停药。对于使用免疫抑制剂的患者，要注意观察有无骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

病情观察

密切观察患者的生命体征、精神状态、皮肤紫癜变化、关节疼痛情况、腹痛程度及尿液情况等。定期复查血常规、凝血功能、尿常规、肾功能等指标，及时发现病情变化并通知医生。对于病情较重或有并发症的患者，要加强巡视，做好护理记录。

健康教育

向患者及家属讲解过敏性紫癜的病因、临床表现、治疗方法和预防措施，提高他们的自我保健意识。指导患者避免接触过敏原，如花粉、尘螨、化学物质等。告知患者及家属疾病的复发因素，如感染、劳累、饮食不当等，让他们了解如何预防疾病复发。鼓励患者适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累。

出院指导

出院前，向患者及家属详细交代出院后的注意事项，包括休息、饮食、用药、复诊时间等。告知患者出院后要继续观察病情，如有不适及时就医。指导患者及家属正确保存病历和检查报告，以便复诊时参考。

具体护理措施

一般护理

1.病室环境

保持病室安静、整洁、空气新鲜，温度控制在2022℃，湿度保持在50%60%。定期进行病室消毒，减少探视人员，防止交叉感染。

2.休息与活动

急性期患者应绝对卧床休息，以减少机体消耗，防止出血加重。待症状缓解后，可逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。对于有关节疼痛的患者，在疼痛缓解后可进行适当的关节活动，以防止关节挛缩。

3.口腔护理

保持口腔清洁，每日用温水或淡盐水漱口，预防口腔感染。对于有口腔溃疡的患者，可遵医嘱使用口腔护理液进行护理。

皮肤护理

1.皮肤观察

每日仔细观察皮肤紫癜的变化，包括紫癜的形态、大小、颜色、数量、分布部位等。记录新出现的紫癜情况，注意有无融合、破溃等。对于皮肤紫癜较多的患者，要重点观察受压部位，防止皮肤压疮的发生。

2.皮肤清洁

使用温水轻轻清洁皮肤，避免用力擦洗。对于皮肤干燥的患者，可适当涂抹温和的护肤品，保持皮肤湿润。