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宠物内科常见病鉴别诊断选择题与简答题

1.某只2岁英国斗牛犬，主诉近期食欲下降、精神萎靡，体温38.5℃，呼吸急促，肺部听诊有湿啰音。初步怀疑为支气管炎，最有助于确诊的检查是？

A.血常规检查

B.胸部X光片

C.痰液培养

D.肺部活组织检查

2.一只5岁波斯猫，呕吐频繁，伴有腹泻，体重下降明显，生化检查显示肝酶升高。应高度怀疑？

A.胃肠炎

B.肝脂肪变性

C.慢性胰腺炎

D.肠道寄生虫感染

3.某只1岁柯基犬，突然出现跛行，关节肿胀，X光显示关节间隙变窄。最可能的诊断是？

A.关节扭伤

B.痛风

C.骨性关节炎

D.化脓性关节炎

4.一只4岁中华田园犬，多饮多尿，体重减轻，尿糖阳性。最可能的病因是？

A.尿道感染

B.肾功能衰竭

C.糖尿病

D.肾结石

5.某只3岁萨摩耶犬，出现黄疸、乏力、食欲不振，肝功能检查ALT和胆红素显著升高。应优先排查？

A.肝炎

B.脂肪肝

C.肝腺瘤

D.肝血管瘤

6.一只6岁金毛犬，反复发作咳嗽，夜间加重，伴有流涕。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺水肿

7.某只2岁中华田园猫，呕吐、腹泻，脱水明显，血常规显示白细胞计数升高。应首先考虑？

A.胃肠炎

B.细菌性肠炎

C.病毒感染

D.寄生虫感染

8.一只4岁比格犬，跛行，X光显示胫骨远端骨膜增生。最可能的诊断是？

A.非感染性关节炎

B.感染性关节炎

C.骨软骨炎

D.骨肿瘤

9.某只1岁暹罗猫，出现尿频、尿急，但尿量少，排尿困难。最可能的病因是？

A.肾结石

B.尿道堵塞

C.肾炎

D.尿道炎

10.一只3岁拉布拉多犬，突然倒地，抽搐，口吐白沫。最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.中毒

C.脑炎

D.心律失常

宠物内科常见病鉴别诊断简答题（共5题，每题6分，合计30分）

1.某只2岁中华田园犬，主诉食欲不振、精神萎靡，体温38.9℃，呼吸频率加快。请简述犬瘟热的诊断要点及与细小病毒病的鉴别要点。

2.一只5岁波斯猫，反复呕吐，体重减轻，伴有腹泻。请简述肝功能检查在诊断中的意义，并列举可能的病因。

3.某只3岁金毛犬，跛行1周，X光显示关节间隙狭窄，关节面粗糙。请简述骨性关节炎的诊断流程，并说明与化脓性关节炎的区别。

4.一只4岁比格犬，多饮多尿，血糖升高，尿糖阳性。请简述糖尿病的诊断标准，并列举常见的继发性糖尿病病因。

5.某只2岁暹罗猫，出现尿频、尿血，排尿困难。请简述尿道堵塞的急救措施，并说明与膀胱炎的鉴别要点。

答案与解析

选择题答案与解析

1.B（胸部X光片可直观显示肺部炎症浸润，湿啰音对应的影像学表现为支气管壁增厚或肺纹理增粗，其他选项无法直接确诊。）

2.B（肝脂肪变性多见于肥胖猫或长期高脂饮食，结合肝酶升高可初步诊断。）

3.C（骨性关节炎多见于中老年犬，X光典型表现为关节间隙变窄、骨赘形成。）

4.C（多饮多尿伴尿糖阳性是糖尿病典型症状，需结合血糖检查确诊。）

5.A（黄疸伴肝功能异常需优先排查肝炎，其他选项多表现为局部病变。）

6.A（慢性支气管炎多见于老年犬，夜间咳嗽加重是典型表现。）

7.B（白细胞升高提示感染，结合呕吐腹泻需优先考虑细菌性肠炎。）

8.C（骨膜增生是骨软骨炎典型影像学表现，多见于幼犬。）

9.B（排尿困难伴尿频是尿道堵塞特征，需紧急处理。）

10.A（突然抽搐伴口吐白沫是癫痫典型发作表现。）

简答题解析

1.犬瘟热的诊断要点：

-临床表现：高热、咳嗽、鼻涕、眼分泌物、呕吐腹泻、神经症状（抽搐、瘫痪）。

-实验室检查：白细胞减少、淋巴细胞浆内包涵体（瑞氏染色可见）。

-鉴别要点：与细小病毒病区别在于犬瘟热多伴神经症状，细小病毒病以剧烈呕吐腹泻为主，且免疫荧光可检测到犬瘟热病毒抗原。

2.肝功能检查意义及病因：

-意义：评估肝脏损伤程度（ALT、AST升高）、胆红素代谢（胆红素升高提示胆汁淤积）。

-病因：肝寄生虫（华支睾吸虫）、中毒（如黄曲霉毒素）、自身免疫性肝病、脂肪肝等。

3.骨性关节炎诊断流程及鉴别：

-诊断流程：病史（跛行、关节肿胀）、触诊（关节压痛）、X光（关节间隙变窄、骨赘形成）。

-鉴别：化脓性关节炎X光可见关节积液、骨膜反应，且需细菌培养确诊。

4.糖尿病诊断标准及继发性病因：

-诊断标准：空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，需重复检测确诊。

-继发性病因：库欣综合征、胰腺炎、甲状腺功能亢进等。

5.尿道堵塞急救措施及鉴别：

-急救：输液促进排尿、导尿术、必要时手术取石。

-鉴别：膀胱炎多伴尿频尿痛，但无排尿困难