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2025年事业单位笔试-陕西-陕西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路结石直径小于2cm且位于输尿管上段，首选的微创手术是？

A.经皮肾镜碎石术

B.输尿管镜碎石术

C.超声波碎石术

D.膀胱切开术

【参考答案】B

【解析】输尿管镜碎石术适用于输尿管上段，创伤小、恢复快。经皮肾镜适用于肾盂或输尿管下段结石，超声碎石多用于体外冲击波碎石失败病例，膀胱切开术为开放手术，创伤较大。

2、前列腺癌TNM分期中，G3级肿瘤的G期代表？

A.肿瘤局限在前列腺内

B.浸润周围腺体

C.转移至区域淋巴结

D.远处转移

【参考答案】B

【解析】G3级表示肿瘤侵犯周围腺体，属于局部进展期。1-G2为，C选项为M期（转移），D为晚期表现。

3、肾移植术后感染性并发症最常见的病原体是？

A.真菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.病毒

D.革兰氏阳性球菌

【参考答案】A

【解析】术后免疫抑制剂使用易诱发真菌感染，尤其是曲霉菌。革兰氏阴性杆菌多见于术后早期血流动力学不稳定期，病毒多为BK病毒，阳性球菌多与导管相关感染相关。

4、膀胱癌早期诊断的学检查首选？

A.CT平扫

B.膀胱镜

C.超声检查

D.核磁共振

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜，发现早期病变。CT平扫用于评估浸润深度，超声检查分辨率不足，核磁共振软组织分辨率高但非首选。

5、尿路感染使用头孢类抗生素时，需特别注意的细菌是？

A大肠希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】头孢类对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）抗菌活性强，但铜绿假单胞菌对其耐药，需联合氨基糖苷类。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢类敏感。

6、肾动脉狭窄的介入治疗术式是？

A.肾动脉球囊扩张术

B.肾动脉支架置入术

C.肾叶切除术

D.肾移植

【参考答案】B

【解析】支架置入术可解除狭窄，球囊扩张适用于轻度狭窄。肾叶切除为开放手术，移植术为终末期治疗。

7、尿石症患者出现无尿伴高钾血症，最可能的病因是？

A.肾结石

B.肾积水

C.肾功能衰竭

D.膀胱刺激征

【参考答案】C

【解析】急性肾衰竭导致少尿伴电解质紊乱，肾结石或积水多为急性肾损伤但无直接关联。高钾血症急性肾衰的典型表现。

8、尿道狭窄的常见病因是？

A.外伤

B.感染

C.炎性反应

D.药物副作用

【参考答案】A

【解析】尿道外伤（如骑跨伤）导致尿道黏膜撕裂最常见。感染（如淋病）和炎性反应（如结核）可致慢性狭窄，但首位病因。

9、肾移植术后需监测的免疫指标是？

A.C反应蛋白

B.血肌酐

C.空腹血糖

D.病毒载量

【参考答案】D

【解析】术后需定期检测病毒载量（如BK病毒）以预防移植肾逆转。C反应蛋白反映急性炎症，血肌酐评估肾功能，空腹血糖监测糖尿病风险。

10、患者男，45岁，突发右侧腰痛伴血尿3天，尿常规显示WBC15-20/HP，尿培养结果为大肠埃希菌，首选治疗药物是？

A.复方新诺明

B.左氧氟沙星

C.美洛西林

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌引起的尿路感染首选喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星为二代喹诺酮，覆盖常见致病菌且耐药率低。复方新诺明含磺胺，对革兰氏阴性菌有效但易过敏；美洛西林针对革兰氏阳性菌及部分阴性菌；庆大霉素为氨基糖苷类，需静脉给药且易耳肾毒性。

11、肾移植患者出现发热、尿量减少伴肉眼血尿，最可能的原因是？

A.感染

B.移植肾血管血栓

C.输尿管狭窄

D.肾动脉狭窄

【参考答案】A

【解析】术后发热伴血尿常见于感染性并发症，移植肾血管血栓多表现为突发无尿伴腰痛；输尿管狭窄多见于术后，尿量减少但无血尿；肾动脉狭窄多继发于高血压，症状隐匿。

12、膀胱癌早期诊断的金标准检查是？

A.膀胱镜检查

B.CT增强扫描

C.膀胱尿脱落细胞学检查

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜，明确肿瘤位置、大小及浸润深度，诊断膀胱癌的金标准。CT增强用于分期评估，尿细胞学用于高危人群筛查，MRI对软组织分辨率不足。

13、前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选治疗是？

A.导尿

B.膀胱冲洗

C.药物α受体阻滞剂

D.立即手术

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留首选导尿缓解症状，药物（如坦索罗辛）适用于长期管理。立即手术适用于反复发作或合并其他并发症者，膀胱冲洗仅用于或脓毒症状态。

14、肾结石直径4mm，肾积水程度为？

A.轻度

B.中度

C.重度.无积水

【参考答案】D

【解析】肾积水程度划分：轻度（肾盂扩张2cm）、中度（2-3cm重度（3cm）。4mm结石未超过肾盂扩张临界值，不引起积水，需结合超