内科学模拟考试题与参考答案.docxVIP

内科学模拟考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L,WBC1.5x109/L,N0.20,L0.80,Plt110x109/L,Ret0.001。该患者最可能的诊断是()

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案：B

2.下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应()

A、注射部位感染

B、胰岛素过敏反应

C、低血糖

D、体重降低

E、视物模糊

正确答案：D

3.下列不属于腹型过敏性紫癜临床表现的是()

A、恶心、呕吐

B、皮肤紫癜

C、腹泻

D、血尿

E、便血

正确答案：D

4.女性、36岁,过去有胃溃疡病史,饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧,并蔓延至全腹,检查:有明显腹膜刺激症,以上腹部为主,肝浊音界正常,移动性浊音阳性,血清淀粉酶200单位,血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是()

A、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、门静脉血栓形成

E、急性化脓性胆囊炎穿孔

正确答案：B

5.类风湿关节炎最常见的心脏病变是()

A、心肌炎

B、心内膜炎

C、心脏传导系统病变

D、心脏瓣膜病变

E、心包炎

正确答案：E

6.上消化道大出血指短时间内出血量超过()

A、600ml

B、1000ml

C、1200ml

D、800ml

E、400ml

正确答案：B

7.下列哪个疾病胃酸减低最明显()

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、慢性萎缩性胃体胃炎

D、胃溃疡

E、慢性萎缩性胃窦胃炎

正确答案：C

8.下列不符合I型糖尿病特点的是()

A、罕见高渗性非酮症性昏迷

B、常伴有胰岛素抵抗

C、容易发生酮症酸中毒

D、血浆胰岛素水平明显减低

E、对胰岛素敏感

正确答案：B

9.男性、35岁,有肝炎病史10年,近感肝区痛加重,血ALT40u,AFP100u,HbsAg(+),B超示肝右后叶内侧有4-5cm低密度区,下一步应首先做哪一种检查或处置()

A、腹部肝CT扫描

B、血管造影

C、腹腔镜检查

D、手术探查

E、1月后重复B超及AFP等检查

正确答案：A

10.我国急性胰腺炎最常见的病因是()

A、酗酒

B、胆道疾病

C、药物

D、手术和创伤

E、暴饮暴食

正确答案：B

11.当十二指肠溃疡的直径2cm,胃溃疡的直径3cm时,应称()

A、对吻溃疡

B、复合溃疡

C、球后溃疡

D、巨大溃疡

E、多发溃疡

正确答案：D

12.女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:Hb121g/L,WBC4.5x109/L,Plt25x109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是()

A、血小板功能

B、血小板抗体

C、抗核抗体谱

D、腹部B超

E、胸部X线片

正确答案：B

13.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()

A、Ph染色体阳性

B、骨髓检查:粒细胞增生活跃

C、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

D、脾大

E、外周血白细胞计数高

正确答案：A

14.男性,76岁,1小时前瘫倒,昏迷送急诊,1年前体检发现“血糖高”,但未服药治疗,家属代诉:患者近日饮水明显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断()

A、尿崩症

B、脑血管意外

C、非酮症高渗性昏迷

D、尿毒症

E、酮症酸中毒昏迷

正确答案：C

15.甲亢最常见的心律失常是:()

A、房性扑动

B、房室传导阻滞

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、室性早搏

正确答案：C

16.糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()

A、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素

B、糖尿病饮食+二甲双胍

C、糖尿病饮食+胰岛素

D、单纯糖尿病饮食

E、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲

正确答案：A

17.关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药(DMARD)下列哪项是错误的()

A、可改善症状外,还可阻止关节结构的破坏

B、类风湿关节炎诊断明确后,应尽早使用

C、多数患者需二种或二种以上的DMARD联合使用

D、因副作用明显,只有在关节出现明显破坏时使用

E、在使用本类药物时,应谨慎监测,以防出现明显副作用

正确答案：B

18.多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是()

A、免疫因素

B、十二指肠液反流

C、胃酸分泌减少

D、营养障碍

E、幽门螺杆菌

正确答案：E

19.急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()

A、高血清正铁血白蛋白