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内科学考试模拟题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾肋下未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7x109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.30x109/L。本例最可能的诊断是()

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

D、癌性腹膜炎

E、原发性腹膜炎

正确答案：C

2.患者男60岁,使用胰岛素治疗,出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,最可能的原因是()

A、酮症酸中毒

B、肝功能不全

C、充血性心力衰竭

D、低血糖反应

E、肾功能不全

正确答案：D

3.糖尿病的基础治疗包括()

A、胰岛素治疗

B、胰腺移植

C、胰岛细胞移植

D、饮食治疗和合适的体育锻炼

E、口服降糖药物治疗

正确答案：D

4.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变()

A、非干酪样肉芽肿

B、淋巴管扩张

C、干酪样肉芽肿

D、肠系膜淋巴结肿大

E、炎症细胞浸润

正确答案：A

5.下列描述不正确的是:()

A、狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛

B、氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果

C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物

D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂

正确答案：A

6.胃食管反流病(NERD)()

A、烧心

B、食管黏膜破损

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：A

7.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑()

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

正确答案：E

8.男,12岁.因血尿2月就诊,门诊查血常规发现中度贫血,血小板和肾功能正常,应做以下哪些检查以进一步明确诊断:()

A、补体全套

B、ANA

C、抗dsDNA抗体

D、ENA

E、以上均是

正确答案：E

9.急性粒细胞白血病()

A、甲氨蝶呤

B、阿霉素

C、DA方案

D、环磷酰胺

E、VP方案

正确答案：C

10.应用胰岛素最常见的不良反应是()

A、视力改变

B、注射部位感染

C、局部脂肪萎缩

D、过敏反应

E、低血糖

正确答案：E

11.肝性脑病最常见的病因是()

A、酒精性肝硬化

B、中毒性肝炎

C、重症肝炎

D、肝炎后肝硬化

E、药物性肝炎

正确答案：D

12.下列哪种是假性神经递质()

A、苯乙胺

B、苯乙醇胺

C、酪氨酸

D、色氨酸

E、苯丙氨酸

正确答案：B

13.糖尿病患者使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量100~200U。考虑该患者的表现为()

A、胰岛素失效

B、Somogyi现象

C、胰岛素抵抗

D、胰岛素抗药性

E、胰岛素过敏

正确答案：D

14.下列哪个是SLE的皮肤改变表现?()

A、血管性皮肤病变

B、光过敏

C、脱发

D、亚急性皮肤型红斑狼疮

E、以上均是

正确答案：E

15.对于急性胰腺炎出现下列哪种情况提示预后不良()

A、血糖10mmol/L

B、转氨酶400u/L

C、血清淀粉酶持续不下降

D、血清胆红素34mmol/L

E、血钙1.75mmol/L

正确答案：E

16.我国原发性肝癌最主要的原因是()

A、黄曲霉素

B、血色病

C、酒精性肝硬化

D、丙型肝炎病毒

E、乙型肝炎病毒

正确答案：E

17.女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),为了确诊,应采取下列哪一项检查()

A、随访血清淀粉酶

B、腹部B超

C、X线腹部透视

D、血清脂肪酶

E、血白细胞计数和分类

正确答案：A

18.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是()

A、关节腔出血

B、肌肉出血

C、皮肤出血点、紫癜

D、深部血肿

E、迟发出血

正确答案：C

19.女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cmx2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,髓过氧化物酶(-),非特异性酯酶染色(-)。最可能的诊断是()

A、急性单核细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、急性红白血病

正确答案：B

20.女,25岁,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺轻度弥漫大,软,无结节,未闻及血管杂音,心律齐,每分钟94次,处理首选:()

A