白血病饮食注意事项.docxVIP

合理、多样的饮食对疾病康复起着重要的作用。血液病患者要注意饮食卫生，水果、蔬菜要洗净。饭菜要新鲜，变质的食品不能食用，避免消化道感染。

在治疗的不同时期，又有不同的饮食要求，下面为大家进行简要的介绍。

一、化疗及预处理前

患者应进食高蛋白、高维生素的饮食，如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。

化疗时如感恶心可少量进食，但不可不进食。

注意少食多餐，如果有口服化疗药，进餐时间应与服药时间最少间隔24小时。两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物，如面包干、饼干、新鲜水果等，要细嚼慢咽，以免损伤口腔粘膜。进餐后用消毒液漱口。感到恶心时，可反复做深呼吸一减轻不适。

发生口腔溃疡时饮食要以半流食，流食为主，如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。

二、预处理及移植早期（移植后一个月以内）

这段时间的饮食应更加注意，合理的饮食有助于疾病的康复，相反却可以引起严重的并发症，加重GVHD（以植物抗宿主病）的发生。这段时间患者的饮食谨记三个原则：新鲜干净、营养易消化、避免可与药物产生相互作用，增加药物毒性的食物。

原则一：新鲜干净

食源性感染种类繁多。包括细菌：沙门氏菌（禽、畜肉）、副溶血性弧菌（水产品）、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌(剩饭）、肉毒杆菌（发酵制品）、单核细胞增生性李斯特杆菌（乳制品）等；病毒：甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒等；寄生虫：隐孢子虫病、贾第虫病、线虫、吸虫等；霉菌等。以单核细胞增生性李斯特杆菌为例，1996-1997年我国12个省份7种3746份食品中的检出率为：冷饮（1.39%）、生肉（1.53%）、牛奶制品（0.52%）、熟肉（0.47%）、原奶（0.72%）和水制品（0.19%）（数据来自于洪帮兴食源性感染的研究进展）。所以防止“病从口入”，一方面要选择新鲜的食材，另一方面要彻底加热。

原则二：营养易消化

小肠营养的50%和结肠营养的80%来自于肠内容物。不仅如此，进食后还可促进粘膜细胞的生长，促进胃肠道激素（中含有促进肠粘膜细胞生长的激素）的分泌。长期禁食的直接后果就是肠粘膜萎缩、肠细菌异位和感染率增加。根据肠道功能恢复的情况，可以给予肠内营养剂或正常饮食以促进机体的恢复。

原则三：避免可与药物产生相互作用，增加药物毒性的食物

大约有60%的处方药与CYP3A4代谢有关。西柚，柚子、石榴、黑莓等抑制CYP3A4酶活性，影响药物代谢。抑制CYP3A4酶活性可增加免疫抑制剂环孢素、他克莫司的血药浓度，增加药物的毒性，因此要避免同时食用柚子等水果。

以下列出食物种类供大家参考：

食物种类

可以食用

不可食用

主食（谷物）

现制作的（出锅2小时内）米饭、馒头、花卷、面条、包子、发面饼、粥等、自制的面包、蛋糕、高压锅制作杂粮粥、饭。熟新鲜粘玉米、甜玉米、紫薯、红薯。精装挂面（塑料袋装）

煮熟后时间大于2小时的食物。未煮熟的食物。炸油条、炸馒头、烤面包

油脂

色拉油、大豆油、花生油、橄榄油、葵花籽油、玉米油。黄油（做面包用）。

奶油蛋糕、色拉油。未加热的香油、橄榄油、芝麻酱、花生酱、巧克力酱。

豆、蛋、奶制品

消毒纯牛奶、舒化奶、熟鸡蛋、熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、自制豆浆。安素、小白肽。幼儿奶粉。干豆类：红豆、黄豆、花生、黑豆（磨成浆）。

未消毒原奶、牛奶饮品、乳酸菌饮品、奶酪、外购豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、粉丝、皮蛋、煎荷包蛋、蛋黄未凝固蛋。咸鸡蛋、咸鸭蛋、绿豆、

肉类、水产品

冰鲜猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、排骨、棒骨、猪蹄、鸡翅、活鱼、活虾、鸽子等。

冰箱反复冷冻的肉、淹肉、腊肉，火腿、培根。动物内脏。甲鱼、海参、燕窝。海产品：牡蛎、蛤蜊、螃蟹、贝类、虾皮、海米、海带、紫菜、裙带菜、海蜇、鱿鱼等。冰箱保存：鱼豆腐、鱼丸、虾丸。

蔬菜

烹熟的新鲜白菜、油菜、豆角、荷兰豆、油麦菜、生菜、茄子、青椒、土豆、山药、芋头、西红柿、芦笋、莴笋、冬瓜、黄瓜、西葫芦、南瓜、丝瓜、苦瓜、卷心菜、紫甘蓝、芥蓝、洋葱、小葱、大葱、空心菜、蒿子秆、豌豆苗、新鲜豌豆、鲜黄豆、胡萝卜、山药、芥蓝、萝卜、蒜苔、芹菜、鲜冬笋、菠菜。

菜花、韭菜、豆芽菜、藕、茴香、西兰花、未熟透的菜、凉拌菜、伴沙拉、黑木耳、蘑菇、尖椒、腌咸菜、泡菜。不新鲜、有腐烂的蔬菜。

水果类

苹果、梨、橙子、桔子、西瓜、香蕉（无黑点，问医生）。

柚子、桃、李子、猕猴桃、火龙果、圣女果、香蕉、草莓。

调味品

葱、姜、蒜、黄酒、盐、白糖、酵母、酱油、醋

腐竹、黄酱、豆瓣酱、蜂蜜、干香料（干辣椒、花椒、大料、豆蔻、桂皮、香叶、小茴香）、五香粉、胡椒粉、番茄酱等。

水、饮品

瓶装矿泉水烧开后饮用。沸腾煮20分钟苹果水、梨水、胡萝卜水（在2小时内饮用）。自制鲜榨果汁2小时内饮用。（苹果、梨、橙子、西瓜）

任何外卖饮料。

其他

饼干（苏打原味）婴儿米粉、奶粉

干果、蜜