软式内镜洗消流程.pptxVIP

软式内镜洗消流程

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

预清洗阶段

03

深度清洗流程

04

消毒处理环节

05

终末漂洗要求

06

干燥与存储管理

01

准备工作

01

准备工作

PART

个人防护装备穿戴

医用防护口罩与护目镜

专用鞋套与帽子

防水隔离衣与无菌手套

操作人员需佩戴符合标准的医用防护口罩和护目镜，防止飞溅液体或气溶胶接触面部及呼吸道黏膜。

穿戴一次性防水隔离衣及双层无菌手套，确保皮肤和衣物不被污染，同时避免交叉感染风险。

配备防滑鞋套和无菌帽，覆盖头发及足部，减少环境微生物污染的可能性。

清洗工具准备

多酶清洗剂与专用刷具

选择与内镜材质兼容的多酶清洗剂，配备不同规格的管腔刷和表面刷，确保彻底清除生物膜和有机残留物。

高压水枪与气枪

检查高压水枪和气枪功能状态，用于冲洗内镜管道和表面，去除残留清洗剂及松散污染物。

测漏器与干燥设备

提前校准测漏器以检测内镜密封性，备好无菌压缩空气或干燥柜，避免潮湿环境导致二次污染。

环境消毒确认

消毒剂浓度监测

使用浓度试纸或电子检测仪验证消毒剂（如邻苯二甲醛或过氧乙酸）的有效浓度，确保达到灭菌标准。

洗消槽分区标识

确认层流或紫外线消毒设备正常运行，维持操作区域空气洁净度，降低环境微生物负荷。

明确区分初洗槽、酶洗槽、漂洗槽及终末漂洗槽，避免流程混淆，并张贴操作流程图作为参照。

空气净化系统检查

02

预清洗阶段

PART

表面污物去除

立即擦拭外表面

使用含酶清洁剂的湿纱布或海绵，沿内镜插入部至操作部方向单向擦拭，避免污染物二次附着。重点处理钳道口、吸引阀等复杂结构部位，确保无肉眼可见残留。

处理特殊污染物

对于血液、黏液等有机污染物，需延长酶清洁剂浸泡时间至5分钟以上，必要时使用专用刷具辅助清除。

拆卸可分离部件

如活检阀、吸引按钮等需拆下单独清洗，防止污物在缝隙中堆积。拆卸时注意记录部件位置，避免组装错误。

管道初步冲洗

多通道同步冲洗

使用压力水枪分别对接吸引管道、活检管道和注水/注气管道，以≥0.1MPa的水压进行脉冲式冲洗，确保管腔内壁无组织碎屑滞留。

01

交替正反冲洗

每个管道至少进行3次正反方向交替冲洗，每次持续时间不少于30秒，冲洗水量需达到管道容积的3倍以上。

02

监测冲洗效果

冲洗末端出水需达到清澈无杂质状态，必要时使用管道镜观察内部清洁度。

03

漏水检测操作

专用测漏仪检测

将内镜连接测漏装置，施加规定压力（通常为0.2-0.3Bar），保持压力稳定观察压力表变化，任何压力下降超过10%即判定为漏气。

分段检测法

对弯曲部、先端部等易损部位进行单独加压检测，通过听诊法判断微小漏气点，漏气部位需立即停止使用并送修。

干式检测验证

在湿式检测后需进行空气吹干，再次进行低压检测，避免水分干扰导致假阴性结果。

03

深度清洗流程

PART

手工刷洗步骤

刷洗后浸泡消毒

完成机械刷洗后，立即将内镜完全浸入多酶清洗液中，防止分泌物干燥固化，浸泡时间需严格遵循酶洗液说明书要求。

专用刷具多向刷洗

使用与内镜管径匹配的软毛刷，以螺旋式推进方式反复刷洗内镜所有管道，重点处理弯曲部位及钳道开口处，确保刷洗覆盖率达100%。

拆卸可分离部件

将内镜的活检阀、吸引按钮等可拆卸部件完全分离，确保无死角清洗，避免残留污染物影响后续消毒效果。

多酶清洗液配比校准

按照厂家推荐比例配制多酶清洗液，使用专用浓度试纸或电子检测仪定期验证酶液活性，浓度不足时需及时更换以保证分解有机物的效率。

碱性清洗剂pH值监测

抑菌剂添加规范

清洗剂浓度控制

针对顽固污染物选用碱性清洗剂，实时监测pH值维持在9-11范围内，超出范围需调整或更换溶液以避免腐蚀内镜材质。

在终末漂洗阶段添加水溶性润滑剂时，需确保抑菌剂浓度符合行业标准，防止微生物再生并保护内镜表面。

使用高压水枪冲洗内镜管道时，压力需控制在0.1-0.2MPa范围内，过高压力可能导致管道接缝渗水或部件损伤。

冲洗压力标准

管道内冲洗压力限制

最终冲洗必须使用过滤无菌水，水流量不低于2L/min，持续冲洗每根管道至少30秒以彻底清除化学残留。

终末漂洗水质要求

压缩空气干燥阶段需配备0.3μm以下过滤器，气压保持0.15MPa，确保管道内部无水分残留，防止生物膜形成。

干燥气压参数

04

消毒处理环节

PART

消毒剂选择原则

广谱高效性

消毒剂需具备广谱杀菌能力，能有效灭活细菌、病毒、真菌及芽孢等微生物，确保内镜表面和管腔的彻底消毒。

02

04

03

01

安全性评估

消毒剂应对操作人员无毒或低毒，且残留物易冲洗，避免对患者造成二次伤害，需符合相关医疗安全标准。

材料兼容性

所选消毒剂必须与软式内镜材质兼容，避免腐蚀、变形或老化，同时不损害内镜的光学性能和机械结构。

环保与经济性

优先选择可降解、无环境污染的消毒剂，同