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2025年事业单位笔试-青海-青海呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选药物是？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱D.抗组胺药

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱

D.抗组胺药

【参考答案】B

【解析】急性加重期需快速缓解气流受限，β2受体激动剂可扩张支气管，糖皮质激素为辅佐治疗，茶碱用于控制，抗组胺药针对过敏症状。

2、肺结核患者空洞形成时痰涂片检出率最高的抗酸杆菌是？A.分枝杆菌属B.诺卡氏菌C.曲霉菌D.放线菌属

A.分枝杆菌属

B.诺卡氏菌

C.曲霉菌

D.放线菌属

【参考答案】A

【解析】肺结核空洞痰涂片检出率最高的是分枝杆菌属（抗酸染色阳性），诺卡氏菌和放线菌属为土壤源性抗酸阳性菌，曲霉菌为真菌。

3、哮喘急性发作时首选支气管扩张剂是？A.糖皮质激素吸入剂B.白三烯受体拮抗剂C.沙丁胺醇吸入剂D.氨茶碱

A.糖皮质激素吸入剂

B.白三烯受体拮抗剂

C.沙丁胺醇吸入剂

D.氨茶碱

【参考答案】C

【】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作，糖皮质激素为长期控制用药，氨茶碱因副作用已少用。

4、高原地区呼吸道感染时，血常规显示中性粒细胞显著升高提示？A.细菌性肺炎B.肺水肿C.肺栓塞D.肺结核

A.细菌性肺炎

B.肺水肿

C.肺栓塞

D.肺结核

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞10×10^9/L多提示细菌感染，肺结核以淋巴细胞为主，肺水肿可见肺泡渗出，肺栓塞可见D-二聚体升高。

5、COPD患者合并肺气肿，影像学特征最常见的是？A.肺大疱B.肺不张C.肺纹理增强D.肺门阴影增大

A.肺大疱

B.肺不张

C.肺纹理增强

D.肺门阴影增大

【参考答案】A

【解析】肺大疱为肺气肿典型表现，肺不张多见于阻塞性病变，肺纹理增强为早期肺气肿改变，肺门阴影增大见于肺纤维化。

6、肺栓塞治疗中，溶栓禁忌症不包括？A.出血性疾病B.近期手术史C.妊娠期D.血压控制稳定

A.出血性疾病

B.近期手术史

C.妊娠期

D.血压控制稳定

【参考答案】D

【解析】血压控制稳定（如收缩压180mmHg）是溶栓相对适应症，但妊娠期、近期手术史、出血性疾病为绝对禁忌。

7、慢性支气管炎急性发作时，痰液特征最常见的是？A.透明黏液痰B.脓性痰C.泡沫痰D.血痰

A.透明黏液痰

B脓性痰

C.泡沫痰

D.血痰

【参考答案】B

【解析】急性发作期因感染加重，脓性痰（含脓细胞）最常见，泡沫痰多见于哮喘，血痰咯血，透明黏液痰为慢性期表现。

8、肺小结节（6mm）随访建议间隔时间为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

【参考答案】C

【解析】6mm以下肺小结节建议12个月复查CT，5mm以下可延长至18-24个月，3mm以下可延长至3年，需结合CT表现评估。

9、患者，男性，58岁，吸烟史30年，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促5年，近3个月加重，FEV1/FVC0.7，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】COPD核心特征为慢性气流受限，FEV1/FVC0.7符合诊断标准，吸烟史为重要危险因素，与肺癌鉴别需结合影像学及肿瘤标志物。

10、关于社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布，下列哪项正确？

.肺炎链球菌占50%以上

B.革兰氏阴性菌占70%

C.病毒性肺炎多见于儿童

D.老年患者以肺炎克雷伯菌为主

【参考答案】A

【解析】CAP中肺炎链球菌占比约30%-50%，儿童以病毒为主（如流感病毒），老年患者革兰氏阴性菌比例升高，肺炎克雷伯菌多见于医院感染。

11、患者女性，25岁，反复喘息发作，发作时双肺满布哮鸣音，首选药物是？

A.氯雷他定

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.茶碱缓释片

【参考答案】D

【解析】支气管哮喘急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇），长期控制需联合吸入激素。色甘酸钠为预防药物，茶碱缓释片适用于维持治疗。

12、肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.胸痛

B.呼吸急促

C.心动过速

D.紫绀

【参考答案】C

【解析】肺栓塞典型三联征为胸痛、呼吸困难、晕厥，心动过速为代偿反应，紫绀提示低氧血症。

13、关于肺结核化疗方案，下列哪项错误？选项】A.2HRZ/4-7HRB.2HR/4-7HRZ/4-7R.2HRZ/4-7HR/4-7RD.2HR/8HR

【参考答案】D

【解析】标准方案为2HRZ/4-7HRZ/4-7R，强化期含利福平、异烟肼、吡嗪酰胺，巩固期停用PAS。

14、慢性阻塞性肺疾病急性加