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肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用研究

一、引言

癌症作为严重威胁人类健康的重大疾病，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。靶向治疗作为癌症治疗领域的重要进展，为癌症患者带来了新的希望。与传统化疗相比，靶向治疗能够更精准地作用于癌细胞特定的分子靶点，具有疗效显著、副作用相对较小等优势。然而，靶向治疗过程中仍可能出现各种不良反应和并发症，影响患者的治疗效果和生活质量。因此，科学有效的护理干预在癌症患者靶向治疗中显得尤为重要。肿瘤护理计划是基于循证医学和临床实践经验制定的一系列护理措施，旨在全面评估患者状况、预防和处理治疗相关问题、提高患者的治疗依从性和生活质量。本研究旨在探讨肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用效果。

二、研究方法

（一）研究对象

选取在某三甲医院接受靶向治疗的癌症患者作为研究对象。纳入标准为经病理确诊为癌症且符合靶向治疗指征；年龄在1875岁；意识清楚，能够配合研究；自愿签署知情同意书。排除标准为合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；有精神疾病史；预计生存期小于3个月。最终选取了[X]例患者，随机分为观察组和对照组，每组各[X/2]例。

（二）研究方法

对照组患者接受常规护理，包括入院宣教、生命体征监测、用药指导、基础生活护理等。观察组患者在常规护理的基础上实施肿瘤护理计划，具体内容如下：

1.全面评估：患者入院后，责任护士在24小时内对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态、社会支持系统等。使用Karnofsky功能状态评分（KPS）评估患者的身体功能状况，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的心理状态。

2.个性化护理方案制定：根据评估结果，为每位患者制定个性化的护理方案。对于身体功能较差的患者，增加康复训练指导；对于存在焦虑、抑郁情绪的患者，安排心理护理干预。

3.靶向治疗相关知识教育：向患者及家属详细讲解靶向治疗的原理、疗效、可能出现的不良反应及应对措施。通过发放宣传手册、举办健康讲座、一对一指导等方式，提高患者对靶向治疗的认知水平。

4.不良反应观察与护理：密切观察患者在靶向治疗过程中的不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能损害等。制定不良反应分级护理标准，根据不良反应的严重程度采取相应的护理措施。对于轻度不良反应，给予对症处理和心理安慰；对于中重度不良反应，及时报告医生并协助调整治疗方案。

5.心理护理：关注患者的心理变化，及时发现并缓解患者的不良情绪。采用支持性心理治疗、认知行为疗法等方法，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者参加病友交流会，分享治疗经验和心得。

6.营养支持护理：评估患者的营养状况，根据患者的口味和饮食习惯制定个性化的营养方案。鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，必要时给予营养补充剂。

7.康复护理：根据患者的身体状况制定康复训练计划，包括有氧运动、力量训练、呼吸训练等。指导患者正确进行康复训练，提高患者的身体功能和生活自理能力。

（三）观察指标

1.治疗依从性：采用问卷调查的方式评估患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从和不依从三个等级。

2.不良反应发生率：观察并记录患者在靶向治疗过程中出现的不良反应，计算不良反应的发生率。

3.生活质量：采用癌症患者生活质量测定量表（FACTG）评估患者的生活质量，包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况四个维度。

4.心理状态：使用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的心理状态，比较干预前后患者的焦虑、抑郁评分。

（四）统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用`x2`检验。以P0.05为差异有统计学意义。

三、研究结果

（一）治疗依从性比较

观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组完全依从的患者比例为[X]%，部分依从的患者比例为[X]%，不依从的患者比例为[X]%；对照组完全依从的患者比例为[X]%，部分依从的患者比例为[X]%，不依从的患者比例为[X]%。

（二）不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率为[X]%，对照组不良反应发生率为[X]%。其中，观察组皮疹、腹泻、肝功能损害等不良反应的发生率均低于对照组。

（三）生活质量比较

干预后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。在生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况四个维度上，观察组患者的评分均高于对照组。

（四）心理状态比较

干预后，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。说明肿瘤