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医务人员职业暴露预防与防护及注射相关感染风险防控考试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医务人员血源性病原体职业暴露的主要途径？

A.被污染的锐器刺伤

B.破损皮肤接触患者血液

C.吸入患者咳嗽产生的飞沫

D.黏膜接触患者体液

答案：C（飞沫传播属于呼吸道暴露，非血源性病原体主要途径）

2.进行可能产生血液喷溅的操作时，应优先选择的防护装备是？

A.医用外科口罩+普通手套

B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣

C.布制口罩+橡胶手套

D.一次性帽子+普通隔离衣

答案：B（高风险操作需加强防护，N95口罩、护目镜、防渗隔离衣为标准配置）

3.手卫生的“五个时刻”中，“接触患者体液后”不包括以下哪项？

A.为患者吸痰后

B.给患者更换引流袋后

C.接触患者污染的床单后

D.为患者测量血压后

答案：D（测量血压未接触体液，属于“接触患者后”而非“接触体液后”）

4.发生锐器伤后，错误的处理步骤是？

A.立即从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟

C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口

D.直接用创可贴覆盖伤口后继续工作

答案：D（需暴露伤口消毒，避免直接覆盖影响观察）

5.注射相关感染中，最常见的病原体是？

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.新型冠状病毒

D.霍乱弧菌

答案：B（皮肤定植菌，注射时易侵入）

6.安全注射的核心要求是？

A.注射前询问患者过敏史

B.一人一针一管一用

C.注射后按摩注射部位

D.使用同一副手套为多名患者注射

答案：B（防止交叉感染的根本措施）

7.穿戴防护用品的正确顺序是？

A.戴手套→穿隔离衣→戴口罩→戴帽子

B.戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套

C.穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套

D.戴口罩→戴帽子→戴手套→穿隔离衣

答案：B（从清洁区向污染区过渡，先固定头部防护）

8.使用后的一次性注射器应放入哪种医疗废物袋？

A.黄色感染性废物袋

B.黑色生活垃圾袋

C.红色化学性废物袋

D.利器盒（损伤性废物容器）

答案：D（针头属于损伤性废物，需专用利器盒）

9.发生HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是？

A.暴露后24小时内

B.暴露后2小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：B（2小时内启动可最大程度降低感染风险）

10.针刺伤导致职业暴露时，最易感染的血源性病原体是？

A.HIV

B.HBV

C.HCV

D.梅毒螺旋体

答案：B（HBV传染性强，针刺伤感染风险约6-30%，高于HIV的0.3%）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.标准预防的核心是认定所有患者的（血液）、（体液）、（分泌物）（非完整皮肤和黏膜）均具有潜在传染性。

2.医用外科口罩的细菌过滤效率应不低于（95%），医用防护口罩（N95）的颗粒过滤效率应不低于（95%）。

3.锐器盒应放置于操作区域（易取放）的位置，盛装量达到（3/4）时应及时封口更换。

4.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、（清洁/无菌操作前）、（接触患者体液后）、接触患者后、（接触患者周围环境后）。

5.安全注射的“三不”原则是：不（重复使用注射器具）、不（共用注射药物）、不（使用非无菌注射技术）。

6.职业暴露后登记的内容应包括：暴露（时间）、（地点）、（方式）、暴露源（种类及病毒载量）、（处理措施）及随访计划。

7.注射部位感染的主要临床表现为（红）、（肿）、（热）、（痛）及（硬结或化脓）。

8.佩戴医用防护口罩（N95）时，需进行（密合性测试），方法为双手完全覆盖口罩，快速（呼气），若感觉气体从鼻梁处漏出，应调整鼻夹；快速（吸气），若口罩略凹陷且无气体从边缘进入，说明密合良好。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.职业暴露仅指接触患者血液、体液导致的感染风险。（×）

（解析：还包括化学性、放射性、生物性（如呼吸道）等暴露）

2.接触患者黏膜（如眼结膜）时，只需戴清洁手套，无需佩戴护目镜。（×）

（解析：黏膜暴露需护目镜或面屏防护）

3.发生锐器伤后，应立即用75%酒精冲洗伤口以杀灭病原体。（×）

（解析：应先挤血、流动水冲洗，酒精用于消毒而非冲洗）

4.为节约成本，一次性注射器使用后可回套针帽再丢弃。（×）

（解析：禁止回套针帽，需使用单手