第四节 炎症的组织学类型.pptVIP

Ｃ、淋巴细胞慢性炎症中浸润的另一种炎症细胞，淋巴细胞运动到炎症灶，主要是通过淋巴细胞化学趋化因子介导的。淋巴细胞接触到抗原后可被激活，发挥细胞和体液免疫作用，当然亦可产生针对自身抗原的自身抗体。激活的淋巴细胞可产生淋巴因子，IFN-γ是其中之一，为主要的激活单核巨噬细胞的因子。单核巨噬细胞所产生细胞因子反过来又可激活淋巴细胞，造成炎症反应周而复始、连绵不断，呈慢性经过。第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日4．2肉芽肿性炎肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。肉芽肿巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小，直径一般在0.5?2mm。肉芽肿性炎以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎。不同的病因可引起形态不同的肉芽肿，常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日4．1．1肉芽肿性炎的常见原因结核病、寄生虫感染、异物等。4．1．2肉芽肿的形成条件和组成肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。肉芽肿的主要细胞成分－－上皮样细胞和多核巨细胞。第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日Ａ、感染性肉芽肿的形成某些病原微生物不易被消化。病原微生物引起机体免疫反应，特别是细胞免疫反应，巨噬细胞吞噬病原微生物后将抗原呈递给T淋巴细胞，并使其激活，产生IL-2可进一步激活T淋巴细胞，产生IFN-γ，使巨噬细胞转变成上皮样细胞和多核巨细胞。Ｂ、异物性肉芽肿的形成异物不易被消化，刺激长期存在形成慢性炎症。第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日4．1．2肉芽肿性炎病理变化举例以结核结节为例，典型的肉芽肿：Ａ、中心常为干酪样坏死。Ｂ、放射状排列的上皮样细胞，并可见Langhans巨细胞掺杂于其中。Ｃ、淋巴细胞浸润。Ｄ、纤维结缔组织包绕。第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日Lung，granulomas——1Well-definedgranulomasareseenhere.Theyhaveroundedoutlines.TheonetowardthecenterofthephotographcontainsseveralLanghansgiantcells.Granulomasarecomposedoftransformedmacrophagescalledepithelioidcellsalongwithlymphocytes,occasionalPMN‘s,plasmacells,andfibroblasts.Thelocalized,smallappearanceofthesegranulomassuggeststhattheimmuneresponseisfairlygood.第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日Lung，granulomas——2Atlowmagnification,thisphotomicrographrevealsmultiplegranulomas.Granulomatousdiseasebychestradiographcanappearasreticulonodulardensities.第35页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日1炎症的一般分类原则炎症概括地分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三大类。从临床实践考虑，炎症的病因学分类越来越受重视。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日2变质性炎以变质变化为主的炎症称为变质性炎，渗出和增生改变较轻微，多见于急性炎症。变质性炎常常引起实质性器官的功能障碍。变质性炎主要发生于肝、肾、心和脑等实质性器官.变质性炎常由某些重症感染和中毒引起。坏死性肝炎就是一个典型的例子（图