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医疗护理技术操作规程

一、总则

医疗护理技术操作规程是指导护理人员进行各项护理操作的规范性文件，旨在确保护理工作的安全性、准确性、有效性和规范性，保障患者生命安全，促进患者康复，提高整体护理质量。本规程适用于各级医疗机构的护理人员，是护理人员日常工作的基本遵循。所有护理人员必须熟练掌握并严格遵守本规程的各项要求，在实践中不断学习、总结经验，持续改进护理服务。

二、基本原则

1.患者安全第一原则：任何操作都应以保障患者生命安全和身体健康为首要前提，最大限度降低操作风险。在操作过程中，必须将患者的安全放在首位，密切观察患者反应，及时处理突发情况。

2.严格无菌观念原则：在执行侵入性操作、接触患者破损皮肤或黏膜前，必须严格遵守无菌技术操作原则，包括洗手、戴口罩、帽子、无菌手套，以及对操作环境、用物的清洁与消毒，防止交叉感染。

3.准确执行医嘱原则：护理人员必须严格按照医师医嘱执行各项护理操作。执行医嘱前，应仔细核对医嘱内容，如有疑问，及时与医师沟通确认，不得擅自更改或执行有疑问的医嘱。

4.人文关怀原则：尊重患者的人格、隐私和知情权，操作前向患者做好解释，操作中注意保护患者，维护患者尊严，操作后给予必要的安慰和健康指导，体现人文关怀。

5.操作前评估原则：操作前必须对患者的病情、心理状态、合作程度、皮肤状况及环境等进行全面评估，选择适宜的操作方法和工具，制定个性化的护理方案。

6.严格执行查对制度原则：在执行各项操作，特别是给药、输血、采集标本等关键环节，必须严格执行“三查七对”（或根据机构规定的查对内容），确保准确无误。

7.职业防护原则：护理人员在进行操作时，应正确使用个人防护用品，采取标准预防措施，避免职业暴露，保护自身健康。

三、操作通用流程

（一）操作前准备

1.环境准备：确保操作环境清洁、安静、宽敞、光线适宜。根据操作需要调节室温，必要时进行空气消毒。

2.用物准备：根据操作项目准备齐全所需用物，检查用物的灭菌有效期、包装完整性及性能是否良好，摆放有序。

3.自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，取下饰物，按要求洗手、戴口罩、帽子。必要时戴无菌手套。

4.患者准备与评估：

*核对患者信息（床号、姓名、住院号等）。

*向患者解释操作目的、方法、配合要点及可能出现的不适，取得患者理解与配合。

*评估患者病情、意识状态、生命体征、皮肤情况、肢体活动能力及心理状态。

*协助患者取舒适、安全的体位，暴露操作部位，注意保暖和保护隐私。

（二）操作过程

1.再次查对：在执行关键操作步骤前，再次核对患者信息及用物信息，确保无误。

2.规范操作：严格按照操作规程进行操作，动作轻柔、准确、熟练。注意无菌区域的保护，避免污染。

3.观察与沟通：操作过程中密切观察患者反应及病情变化，如出现异常情况，立即停止操作，采取相应措施并报告医师。同时，适时与患者沟通，了解其感受。

4.人文关怀：操作中注意保护患者，避免不必要的暴露，减少患者不适。对不配合或躁动患者，应耐心安抚，必要时采取适当约束保护措施，确保操作安全。

（三）操作后处理

1.患者安置：协助患者整理衣物，取舒适体位，整理床单位。

2.用物处理：按照医疗废物分类要求，正确处理使用过的用物、敷料及废弃物。清洁、消毒或灭菌可重复使用的物品，并按规定存放。

3.环境整理：清理操作区域，保持环境整洁。

4.观察与记录：操作后再次观察患者生命体征及病情变化，询问患者感受。准确、及时、完整地记录操作过程、患者反应及效果。

5.健康指导：根据操作情况及患者病情，给予必要的健康指导，如饮食、活动、用药注意事项等。

四、质量控制与持续改进

1.定期培训与考核：医疗机构应定期组织护理人员进行操作规程的培训和考核，确保人人掌握，熟练应用。

2.不良事件上报与分析：建立护理不良事件上报制度，对操作过程中发生的差错、意外及不良事件，应及时上报、分析原因、总结经验教训，提出改进措施。

3.定期督查与反馈：护理管理部门应定期对各项护理操作的执行情况进行督查，对发现的问题及时反馈并督促整改。

4.规程修订：根据医学发展、技术进步及临床实践需求，定期对本规程进行评审和修订，确保其科学性、先进性和适用性。

5.同行评议与自我反思：鼓励护理人员之间开展操作技能的交流与评议，培养自我反思能力，不断提升操作水平。

五、附则

1.本规程未尽事宜，应参照国家及地方卫生行政部门发布的相关法规、标准及专业指南执行。

2.各科室可根据本规程结合专业特点，制定具体的专科护理技术操作规程。

3.本规程由医疗机构护理部负责解释。

4.本规程自发布之日起施行。

医疗护理技术操作规程是护理工作的基石，每一位护理人员都应将其