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2025年事业单位笔试-云南-云南耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），多因咽鼓管功能异常导致中耳积脓。流感嗜血杆菌多见于儿童，金黄色葡萄球菌多引发化脓性中耳炎，大肠杆菌多见于婴幼儿。

2、鼻出血时首选的紧急处理措施是？

A.冰敷患侧鼻翼

B.前部鼻孔填塞

C.后部鼻孔填塞

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】鼻出血时前部鼻孔填塞（如凡士林纱条）可快速（有效率90%以上）。冰敷仅能收缩血管辅助止血，后部填塞操作复杂且易损伤咽鼓管，静脉补液仅针对休克患者。

3、喉癌的高危因素不包括？

A.长期吸烟

B.长期职业粉尘暴露

C.酗酒

D.鼻咽癌家族史

【参考答案】D

【解析】吸烟（85%患者有吸烟史）、职业粉尘（如石棉）和酗酒是主要危险因素。鼻咽癌家族史与喉癌无直接关联，但EB病毒感染可能同时导致鼻咽癌和喉癌。

4、慢性鼻窦炎最常见的致病菌是？

A.铜绿假单胞菌

B.阿莫西林敏感金黄色葡萄球菌

C.鼻炎克雷伯菌

D.流感嗜血杆菌

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎以细菌性感染为主，其中肺炎链球菌（30%）和卡他莫拉菌（25%）最常见。铜绿假单胞菌多见于鼻窦真菌感染后的继发感染，阿莫西林敏感金黄色葡萄球菌多见于皮肤感染。

5、喉部异物取出失败的主要原因是？

A.异物卡在会厌部

B.患者配合度差

C.医生经验不足

D.异物体积过大

【参考答案】A

【解析】会厌部异物因位置深、易变形导致取出困难（占失败病例的45%）。患者配合度差（20%）和医生经验不足（15%）也是常见原因，但异物体积过大（10%）相对少见。

6、声带小结的典型症状是？

A.普通说话清晰

B.高音区发音困难

C.吞咽疼痛

D.夜间咳嗽加重

【参考答案】B

【解析】声带小结（多见于教师、歌手）表现为高音区（如音、颤音）发音困难，普通说话尚可。吞咽疼痛（C）多见于会厌炎，夜间咳嗽（D多见于反流性咽喉炎。

7、急性喉炎的典型体征是？

A.声带闭合不全

B.喉返神经麻痹

C.声门闭合不全

D.咽部充血

【参考答案】A

【解析】急性喉炎（多由病毒感染）早期表现为声带闭合不全（声嘶、犬吠样咳嗽），后期可能合并喉水肿。喉返神经麻痹（B）多见于喉外伤，声门闭合不全（C）多见于声带麻痹。

8、云南少数民族地区鼻咽癌的高危因素是？

A.吸烟

B.长期职业粉尘

C.酗酒

D.EB病毒

【参考答案】D

【解析】EB病毒（EBV）是鼻咽癌唯一明确致病因素（占90%以上），云南少数民族地区因遗传易感性差异发病率较高。吸烟（A）和职业粉尘（B）是协同危险因素，酗酒（）与鼻咽癌无直接关联。

9、喉部分切除术的常用术式是？

A.经口内入路

B.经颈前外侧入路

C.经鼻内窥镜

D.经纵隔镜

【参考答案】B

【解析】喉部分切除术（如声带切除）通常采用经颈前外侧入路（I期手术），经鼻内窥镜（C）多用于早期喉癌的微创治疗，纵隔镜（D）纵隔病变。经口内入路（A）创伤大，已很少使用。

10、云南高海拔地区易发的慢性鼻窦炎主要与哪种因素相关？A.空气干燥B.病毒感染C.火灰颗粒D.温差大

A.空气

B.病毒感染

C.火山灰颗粒

D.温差大

【参考答案】A

【解析】云南高海拔地区空气干燥，导致鼻腔黏膜易受刺激和损伤，降低防御能力，易引发慢性鼻窦炎。病毒感染是急性鼻窦炎的常见诱因，火山灰颗粒多见于工业污染区，温差大与鼻窦炎无直接关联。

11、云南某患者突发耳闷、耳鸣伴眩晕，最可能的诊断是？A.急性中耳炎B.梅尼埃病C.耳源性眩晕D.鼻窦炎

A.急性中耳炎

B.梅尼埃病

C.耳源性眩晕

D.鼻窦炎

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病典型表现为反复发作的眩晕、耳鸣和耳闷胀感，常伴波动性听力下降。急性中耳炎以发热、耳痛为主，耳源性眩晕由内耳炎或前庭问题引起，鼻窦炎症状集中在鼻腔。

12、云南森林地区儿童鼻咽部常见的寄生虫是？A.钩虫B.鼓膜穿刺C.蛔虫D.耳虫

A.钩虫

B.鼓膜穿刺

C.蛔虫

D.耳虫

【参考答案】D

【解析】耳虫（实为中华耳螈蚓）多寄生于儿童外耳道，云南森林地区儿童因玩水或接触潮湿环境易被感染，表现为耳道异物感和听力下降。钩虫和蛔虫多见于土壤或食物污染，鼓膜穿刺是检查手段。

13、云南患者鼻中隔偏曲导致反复鼻塞，最佳治疗是？A.鼻腔滴用生理盐水B.鼻炎喷雾C.手术矫正D.针灸治疗

A.鼻腔滴用生理盐水

B.鼻炎喷