2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X线检查中，以下哪项表现最常见？

A.纵隔淋巴结肿大

B.肺叶实变伴支气管充气征

C.胸膜增厚钙化

D.肺门淋巴结融合

【参考答案】B

【解析】肺炎典型X线表现为肺叶实变，常见支气管充气征，纵隔淋巴结肿大多见于结核或肿瘤，胸膜增厚钙化多为陈旧性胸膜炎，肺门淋巴结融合全身性疾病。

2、脑出血的CT扫描中，出血量超过多少ml需考虑手术干预？

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.70ml

【参考答案】B

【解析】脑出血30ml以上易出现脑疝，需紧急手术；10ml为小量，50ml为中等量，70ml需联合多学科评估。CT值4-20HUm为典型出血表现。

3、肺癌CT诊断中，磨玻璃结节（GGO）的恶性概率与什么相关？

A.结节大小

B.病灶位置

C.结节形态

D.病程长短

【参考答案】A

【解析】直径mm的GGO恶性概率低（5%），6-10mm为中等（15-30%），10mm较高（50%）。上叶结节更易为原位癌，下叶多见于实性成分。

4、多发性骨髓瘤的MRI检查中，最敏感的序列是？

A.T1加权像

B.T2加权像

C.T2FLAIR像

D.脂肪抑制像

【参考答案】C

【解析】T2FLAIR像可清晰显示骨髓水肿（高信号），脂肪抑制像用于区分骨髓脂肪与肿瘤信号，T1加权对溶骨性病变敏感。

5、急性阑尾炎的超声表现中，以下哪项正确？

A.肠管扩张

B.腹腔游离气体

C.阑尾壁增厚3mm

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎超声特征为阑尾壁增厚（3mm）、粪石强回声、周围渗出。肠管扩张多见于肠梗阻，腹腔游离气体提示气腹。

6、甲状腺结节超声的TI-RADS分类中4类结节的恶性概率？

A.5%-10%

B.10%-30%

C.30%-50%

D.50%

【参考答案】D

【解析】TI-RADS4类为高风险结节，需穿刺活检，恶性概率50%；3类为低风险（5%），2类为良性（2%）。

7、膝关节半月板损伤的MRI表现中，哪种最典型？

A.软骨局限性凹陷

B.增强扫描强化

C.红区信号改变

D.前角撕裂

【参考答案】C

【解析】半月板损伤MRI特征：红区（T2高信号）提示急性损伤，黄区（T2稍高）为慢性退变。增强扫描强化多见于韧带损伤。

8、肺栓塞的CTPA诊断中，肺动脉充盈缺损最常见于？

A.左肺动脉干

B.右肺动脉干

C.肺叶动脉

D.肺段动脉

【参考答案】B

【解析】右肺动脉干为第一级分支，充盈缺损最常见肺叶动脉（二级）次之，肺段动脉（三级）较少。

9、肝细胞癌的CT诊断中，动脉期“快进快出”征提示？

A.肿瘤血供丰富

B.肿瘤坏死

C.肝硬化背景

D.肿瘤包膜

【参考答案】A

【解析】动脉期肿瘤强化快、持续时间长（快进快出）提示血供丰富；门静脉期低密度为坏死区；肝硬化背景可见再生结节。

10、肺炎的影像学分类中，以下哪项不符合间质性肺炎特征？A.肺纹理增粗B.网状影C.小叶间隔增厚D.胸膜下线样影

A.符合

B.不符合

【参考答案】B

【解析】间质性肺炎以小叶间隔增厚（C）、肺纹理增强（A）和网状影（B为特征，胸膜下线样影（D）多见于大叶性肺炎，故选B。

11、肺栓塞的CTA诊断中，最典型表现是？A.肺动脉截断征B.肺动脉充盈缺损C.肺静脉血栓D.肺野磨玻璃影

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】肺动脉充盈缺损（B）是CTA确诊肺栓塞的核心征象，肺动脉截断（A）仅见于急性阻塞，肺静脉血栓（C）与肺栓塞无关，磨玻璃影（D）多见于感染或肿瘤。

12、肺结核空洞的典型影像学特征是？A.厚壁空洞伴钙化B.空洞壁光滑C.空洞内液气平面D.空周围卫星灶

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】肺结核空洞多为厚壁空洞（A），壁不规则伴钙化，空洞内液气平面（C）多见于肺癌，卫星灶（）提示活动性感染。

13、脑出血的MRI信号特征中，错误的是？A.T1低信号B.T2高信号C.FLAIR等信号D.增强扫描环形强化

A.A

B.B

C.

D.D

【参考答案】C

【解析】脑出血在T1呈低信号（A），T2呈高信号（B），FLAIR序列因长T2效应呈等信号（C正确），增强扫描早期呈环形强化（D）。

14、急性阑尾炎的CT表现中，最敏感的是？A.肠壁增厚B.阑尾壁环形强化C.阑尾周围脂肪条纹征D.腹膜腔游离气体

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】阑尾壁环形强化（B）