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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，面部反复红斑脱屑1年，遇热加重，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。最可能的病证是：（）

A.风湿热毒蕴结

B.热毒炽盛证

C.肝郁化火证

D.阴虚火旺证

【参考答案】D

【解析】该患者表现为红斑脱屑、口干咽燥、舌红少苔，符合阴虚火旺证。银屑病常见证型中，阴虚火旺证以皮肤红斑、脱屑、伴虚火上炎为特点，与题干症状一致。A选项风湿热毒多伴关节疼痛，B选项热毒炽盛多见高热、脓疱，C选项肝郁化火无皮损脱屑表现，均不符合。

2、治疗湿疹急性期，应首选的方剂是：（）

A.泻黄散

B.滋阴除湿汤

C.泻湿汤

D.三仁汤

【参考答案】C

【解析】湿疹急性期以湿热蕴结为主，泻湿汤（土茯苓、薏苡仁、黄柏等）具有清热利湿、通络止痒功效，是治疗急性湿疹的常用方剂。A方适用于湿热蕴结兼风热，B方用于慢性湿疹，D方为三仁汤，适用于暑湿遏表证，均不适用于急性期。

3、带状疱疹皮损区域刺痛剧烈，舌红苔黄，脉弦数，应首选的针灸方法是：（）

A.针刺配合艾灸

B.针刺配合拔罐

C.针刺配合放血

D.针刺配合刮痧

【参考答案】C

【解析】带状疱疹疼痛属肝经风火，刺痛剧烈伴舌红苔黄脉弦数，需泻火解毒。放血疗法可快速缓解局部瘀热，配合针刺曲池、阳辅等穴，可标本兼治。A、B、D选项均无放血泻热之效，不符合病证。

4、黄褐斑辨证属肝郁气滞证，首选方剂是：（）

A.疏肝健脾汤

B.滋阴润燥汤

C.泻火除斑汤

D.活血化瘀汤

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞型黄褐斑以面斑色暗、情绪抑郁为特征，疏肝健脾汤（柴胡、白芍、茯苓等）可疏肝理气、健脾养血，使气行血活。B方适用于阴虚血燥型，C方用于型，D方针对血瘀型，均不适用。

5、玫瑰痤疮（酒糟鼻）伴鼻翼红肿，舌红苔黄，应首选的针灸配穴是：（）

A.合谷、曲池、迎香

B.膻中、堂、太冲

C.素髎、迎香、地仓

D.劳宫、鱼际、少商

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮属风热蕴肺证，合谷曲池清泻阳明风热，迎香宣通鼻窍，三穴合用可改善鼻翼红肿。B穴组合偏于疏肝理气，C为面部美容配穴，D为清热凉血要穴，均不适用。

6、治疗阴虱，应首选的方剂是：（）

A.泻黄散

B.滋阴除湿汤

C.泻湿汤

D.驱虫除湿汤

【参考答案】D

【解析】阴虱为寄生虫病，驱虫除湿汤（土茯苓、槟榔、苦参等）可杀虫止痒、祛湿杀虫，是中医治疗阴虱的专方。A、B、C方均为湿疹相关方剂，无驱虫作用。

7、蛇串疮（带状疱疹）皮疹局限，刺痛剧烈，舌红脉数，应首选的方剂是：（）

A.银翘散

B.景天连翘饮

C.龙胆泻肝汤

D.青黛散

【参考答案】B

【解析】蛇串疮肝胆火盛证，景天连翘饮（龙胆草、金银花、蒲公英等）可清肝泻火、解毒止痛，皮疹局限、刺痛剧烈者。A方为风热表证，方用于肝胆湿热下注，D方偏于凉血解毒。

8、痤（粉刺）伴口臭便秘，舌红苔黄腻，应首选的针灸方法是：（）

A.针刺配合艾灸

B.针刺配合拔罐

C.针刺配合放血

D.针刺配合刮痧

【参考答案】C

【解析】痤疮胃肠积热证，刺痛伴口臭便秘，放血疗法可泻热通腑，配合针刺曲池、大陵、内庭等穴，可标本兼治。A、B、D选项均无通腑泻热之效。

9、白屑风（癣）伴头皮脱屑瘙痒，舌淡苔白，应首选的方剂是：（）

A.泻黄散

B.滋阴除湿汤

C.泻湿汤

D.活血化瘀汤

【参考答案】A

【解析】头癣脾虚湿盛证，泻黄散（藿香、栀子、石膏等）可湿清热、止痒消癣，适用于头皮脱屑瘙痒、舌淡苔白者。B方用于湿疹慢性期，C方适用于急性湿疹，D方针对血瘀型皮损。

10、中医治疗湿疹的常用方剂是：A.消风散B.玉屏风散C.桂枝汤D.防风通圣散

A.消风散

B.玉屏风散

C.桂枝汤

D.防风通圣散

【参考答案】A

【解析】消风散为治疗湿疹的常用方剂，具有祛风止痒、清热养血功效，适用于风热化燥型湿疹。玉屏风散用于表虚不固，桂枝汤调和营卫，防风通圣散适用于表里俱实证，故选A。

11、湿疹辨证分型中，以皮肤渗出、舌红苔黄为特征的是：A.湿热蕴结证B.脾虚湿盛证C.血虚风燥证D.阴虚火旺证

A.湿热蕴结证

B.脾虚湿盛证

C.血虚风燥证

D.阴虚火旺证

【参考答案】A

【解析】湿热蕴结证表现为皮肤红斑、渗出、舌红苔黄腻，与题干描述一致。脾虚湿盛证多见皮肤粗糙、舌淡苔白；血虚风燥证以皮肤干燥、脱屑为主；阴虚火旺证伴五心烦热，故选A。

12、治疗顽固性荨麻疹，中医常选的穴位是：A.血海B.膝关C.三阴交D.阴陵泉

A.血海

B.膝关

C.三阴交

D.阴陵泉

【参考答案】C