内科学试题库与参考答案.docxVIP

内科学试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素

A、心绞痛发作次数及严重程度

B、血压及血脂水平

C、心脏大小

D、年龄

E、以左室射血分数所反映的心功能状态

正确答案：A

2.患者，男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是

A、Ⅰb

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

正确答案：E

3.患者，男，50岁，有高血压及吸烟史，无不适感。查体：血压150/90mmHg，心界不大，心律规整，主动脉第二心音亢进。尿糖（＋），心电图Ⅱ、aVF、V5、V6、T波低平，心电图运动试验阳性，PDE左室舒张末内径54mm，EF60%。应考虑诊断为

A、高血压性心脏病

B、慢性心肌炎

C、隐匿型冠心病

D、糖尿病心肌病

E、缺血性心肌病

正确答案：C

4.患者，女，45岁，经常劳累后咳嗽，近日搬家后发烧，咳嗽加重，咯血。查体：双肺湿啰音，P2亢进，心尖部舒张期杂音，心率100次/min，心律不齐。ECG示P波不清，R-R不等。该患者可能患有

A、肺气肿，肺心病，心力衰竭

B、风心病，二尖瓣关闭不全，心力衰竭

C、风心病，二尖瓣狭窄，心力衰竭

D、冠心病，肺水肿，心力衰竭

E、肺梗死，右心衰竭

正确答案：C

5.胃肠道梗阻的典型临床表现为

A、腹痛伴呕吐

B、腹痛伴发热、寒战、黄疸

C、腹痛伴休克、贫血

D、腹痛伴腹泻

E、腹痛伴反酸、嗳气

正确答案：A

6.患者，男，45岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒8%。骨髓：原粒（＋），早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患首选治疗药物为

A、长春新碱＋泼尼松

B、霉红霉素＋阿糖胞苷

C、苯丁酸氮芥

D、瘤可宁

E、羟基脲

正确答案：E

7.患者，女，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查

A、血沉

B、腹腔镜检查

C、胸透

D、钡餐透视

E、立位腹平片

正确答案：E

8.患者，男，46岁，蒙古族，有牛羊接触史和12年前患肝炎史。近3个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体：轻度黄疸，肝大，肋下4cm，质硬，B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列化验最有助于鉴别诊断的是

A、LDH

B、γ-GT

C、AKP

D、GPT

E、AFP

正确答案：E

9.患者，男，25岁。乏力、脾大6个月。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾大肋下6cm。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L。血涂片：原始细胞5%。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞8%，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为

A、HA化疗

B、伊马替尼

C、羟基脲

D、异基因造血干细胞移植

E、自体造血干细胞移植

正确答案：B

10.患者，女，40岁。因反复左下腹疼痛，排黏液血便伴里急后重感2年入院。便后腹痛可缓解，无发热，诺氟沙星治疗无效。左下腹压痛，无包块。血常规显示轻度贫血，便培养阴性，胸腹平片未见异常。

A、X线钡剂造影回盲部跳跃征

B、X线钡剂造影结肠袋消失

C、X线钡剂造影结肠边缘不规则，显锯齿状（272-273）

D、X线钡剂造影回盲部线样征

E、X线钡剂造影盲肠局限性充盈缺损、肠腔狭窄，肠壁变硬

正确答案：C

11.符合溃疡性结肠炎表现的是

A、钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃返疡回

B、钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C、钡灌肠示乙状结肠呈铅管样

D、钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

E、钡灌肠示回盲部跳跃征

正确答案：C

12.患者，男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果不符合的是

A、血小板数明显减少

B、凝血酶原时间缩短

C、纤维蛋白原浓度降低

D、血小板因子4水平增高

E、抗凝血酶Ⅲ水平降低

正确答案：B

13.患者，男，62岁，因胸部剧烈疼痛1小时来门诊。查体：血压13.3/9.1kPa（104/70mmHg），心率92次/min，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1～V4，ST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机理是

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内血栓形成

C、冠状动脉栓塞

D、左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足

E、冠状动脉进行性狭窄

正确答案：B

14.患者，男，70岁，因胸骨后剧烈疼痛1小时、急诊ECG示急性