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内科学考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，32岁，面部水肿、乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白（＋＋＋＋），颗粒管型（＋＋），ANA（＋）颗粒型，抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是

A、干燥综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、SLE

E、SLE＋干燥综合征

正确答案：D

2.主动脉夹层紧急处理中的降压首选方案是

A、ACEI

B、利尿剂

C、硝普钠

D、ARB

E、硝苯地平

正确答案：C

3.肠结核伴肝炎应采用的最适宜的抗结核药物是

A、异烟肼＋利福平

B、异烟肼＋链霉素

C、利福平＋链霉素

D、异烟肼＋对氨水杨酸

E、乙胺丁醇＋链霉素

正确答案：E

4.下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法，不正确的是

A、按病因可分为特发性、继发性生长激素缺乏症及生长激素不敏感综合征

B、按病变部位可分为垂体性和下丘脑性生长激素缺乏症

C、可为单一性生长激素缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏

D、按起病年龄可分为儿童生长激素缺乏症和成人生长激素缺乏症

E、生长激素缺乏性侏儒症又称为垂体性侏儒症

正确答案：D

5.托伐普坦治疗SIADH的机制是

A、拮抗位于肾脏集合管细胞的基底侧膜Ⅰ型AVP受体

B、拮抗位于肾脏集合管细胞的基底侧膜Ⅱ型AVP受体

C、拮抗血管紧张性受体（VIa）

D、拮抗血小板聚集性受体（VIb）

E、拮抗下丘脑ACTH分泌受体（VIb）

正确答案：A

6.肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、消化道反应

D、抑制性腺功能

E、脱发

正确答案：B

7.以下哪项不属于慢性药物性肝病

A、慢性肝炎

B、肝纤维化

C、胆汁淤积型药物性肝病

D、脂肪肝

E、磷脂沉积症

正确答案：C

8.下列哪项与胃酸分泌无关

A、迷走神经刺激

B、主细胞数量

C、胃泌素刺激

D、黏膜血流

E、组织胺刺激

正确答案：B

9.患者，男，54岁，糖尿病患者，使用胰岛素降糖，午餐前自行将胰岛素加量，于下午3点突然出现精神异常，正确的处理措施是

A、立即抽血送检查血糖，等待结果后处理

B、立即行快速血糖检测，低于3.9mmol/L时予以补糖

C、立即行头部CT

D、立即补糖，然后行快速血糖检测

E、立即进食花生等食物

正确答案：B

10.肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是

A、营养吸收障碍

B、肝肾综合征

C、上消化道出血

D、骨髓造血功能低下

E、脾功能亢进

正确答案：E

11.正常二尖瓣口面积为

A、2.0～4.0cm2

B、1.0～1.5cm2

C、4.0～6.0cm2

D、＜1.0cm2

E、1.5～2.0cm2

正确答案：C

12.关于慢性肾衰竭，下列哪项正确

A、血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化

B、低钠血症均由于钠缺乏所引起

C、尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致

D、肾衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进

E、常有高磷血症

正确答案：E

13.血管外溶血红细胞的最主要破坏场所是

A、脾

B、骨髓

C、循环血流中

D、纤维蛋白条索间的网孔

E、肝

正确答案：A

14.急性下壁心肌梗死最易合并

A、房室传导阻滞

B、心源性休克

C、室上性快速性心律失常

D、急性肺水肿

E、室壁瘤

正确答案：A

15.对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重的方面是

A、放腹水

B、限水钠

C、利尿

D、补充白蛋白

E、改善肝功能

正确答案：E

16.诊断胃癌最可靠的手段是

A、单克隆抗体测定

B、癌胚抗原测定

C、胃液分析

D、胃镜＋活检

E、粪便隐血试验

正确答案：D

17.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是

A、往往以上消化道出血为主要表现

B、出血量大，常难以自止

C、起病前可无明显不适

D、消化不良的症状常为原发病掩盖

E、大多数患者可找到病因

正确答案：B

18.患者，女，48岁，糖尿病患者，口服阿卡波糖降糖，突然出现心慌手抖、出冷汗，神志清楚，查血糖3.2mmol/L，首选采取的措施是

A、静推葡萄糖

B、口服饮料

C、口服葡萄糖水

D、口服牛奶

E、口服馒头

正确答案：C

19.青年男性患者，在上呼吸道感染后出现肉眼血尿，尿蛋白＋，后经肾活检确诊为IgA肾病，下列选项中与IgA肾病愈后无关的因素是

A、病情严重程度

B、IgA伴IgG和/或IgM的沉积

C、血清IgA水平

D、肾功能损害程度

E、IgA在肾小球沉积部位和范围

正确答案：C

20.我国肝硬化最常见的原因是

A、慢性酒精中毒

B、胆道阻塞

C、病毒性肝炎

D、自身免疫性

E、血吸虫病

正确答案：C

21.甲亢最具有诊断意义的体征是

A、心率增快，第一心音亢进

B、双手震颤（＋）

C、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音