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内科学考试模拟题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，32岁，皮肤、口腔黏膜有出血点，刷牙时易出血近1年，有时月经量多。在某省人民医院检查血小板36×109/L，用同位素标记测定血小板寿命明显缩短，抗血小板抗体测定阳性。根据以上特点，下述检查结果与该患者不相符的是

A、血块退缩试验不佳

B、骨髓巨核细胞减少

C、出血时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、凝血时间正常

正确答案：B

2.患者，女，30岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年。查：肝脾未触及。Hb110g/L，WBC5.2×109/L，PLT60×109/L，骨髓粒红系统基本正常，颗粒巨核细胞明显增多。考虑诊断是

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、急性白细胞不增多性白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D

3.梅毒性主动脉瓣关闭不全

A、心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导（138-139）

B、心绞痛表现，常有心肌梗死的发生

C、心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进

D、心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生

E、心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进

正确答案：E

4.能刺激壁细胞分泌盐酸的是

A、前列腺素（168-170）

B、碱性黏液

C、胰液

D、胃泌素

E、盐酸

正确答案：D

5.患者，男，18岁。面色苍白5个月，肝脾不大，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，PLT60×109/L，骨髓增生低下，未找到巨核细胞。最可能的诊断是

A、慢性再生障碍性贫血

B、非白血性白血病

C、缺铁性贫血

D、巨细胞性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：A

6.患者，男，35岁，汽车司机，疲乏无力，脸色苍白，皮肤黄染及尿色加深2个月，经检查疑诊溶血性贫血，下列检查支持血管内溶血的证据包括

A、粪胆原排出增多

B、尿胆原排出增多

C、高胆红素血症

D、网织红细胞增高

E、血红蛋白血症

正确答案：E

7.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，下列哪项体征是左心功能不全的表现

A、心尖部舒张期奔马律

B、双下肢水肿

C、肝颈反流征阳性

D、主动脉瓣区第二心音亢进

E、颈静脉搏动增强

正确答案：A

8.肝病时含量减少，可促使芳香氨基酸更多进入脑组织的是

A、血氨

B、β-羟酪氨

C、短链脂肪酸

D、5-羟色胺

E、支链氨基酸

正确答案：E

9.结核性腹膜炎

A、腹水ADA增高

B、腹水淀粉酶300U/L

C、腹水SAAG20g/L

D、乳糜腹水

E、血性腹水

正确答案：A

10.患者，男，36岁，左上腹腹胀3个月。经检查确诊为慢性粒细胞白血病，其染色体易位的类型最可能是

A、t（15；17）（q22；q11）

B、t（4；18）（q21；q31）

C、t（8；14）（q24；q32）

D、t（9；22）（q34；q11）

E、t（8；21）（q22；q22）

正确答案：D

11.患者，男，54岁，有高血压病史10年，间断心前区疼痛发作2年，尿糖（＋）。查体：血压145/90mmHg，心界大，心律规整，肝大。心电图V2～V5、ST段下移0.1mV，PDE左室舒张末内径65mm，EF35%。应考虑诊断为

A、高血压性心脏病

B、慢性心肌炎

C、隐匿型冠心病

D、糖尿病心肌病

E、缺血性心肌病（222-224）

正确答案：E

12.急性胰腺炎

A、腹水ADA增高

B、腹水淀粉酶300U/L

C、腹水SAAG20g/L

D、乳糜腹水

E、血性腹水（56-58）

正确答案：B

13.胰腺癌，急慢性胰腺炎的首发症状是

A、腹痛

B、食欲缺乏

C、消化不良

D、脂肪泻

E、黄疸

正确答案：A

14.患者，男，35岁。面色发白，乏力，多汗3个月，脾大平脐。骨髓象：原粒细胞0.06，早幼粒细胞0.15，嗜酸及嗜碱性粒细胞增多。碱性磷酸酶积分（NAP）阴性。血清维生素B12增高。患者进行染色体检查，最可能的染色体异常是

A、t（15;17）

B、t（8;14）

C、t（9;22）（q34;q11）

D、t（8;21）（q22;q22）

E、16号染色体结构异常

正确答案：C

15.患者，女，48岁，乏力半月，面色苍白伴巩膜黄染3天，Hb60g/L，RC0.16，Coombs试验阳性。患者最可能的诊断为

A、遗传性球形细胞增多症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、G6PD缺乏（43-45）

正确答案：B

16.患者，女，50岁，患盆腔炎1年，近2月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78fl，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L。骨髓铁染色：外铁（＋＋＋），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、