社区糖尿病患者防控技术与管理.pptVIP

社区糖尿病患者防控技术与管理演示文稿;（优选）社区糖尿病患者防控技术与管理;中国现已成为全球糖尿病第一大国;我国糖尿病流行特点1

;*;*;*;*;*;;*;糖尿病的诊断;

糖尿病的分型WHO（1999年）WHO1999）糖诊断标准尿病的分型（WHO，1999）;内容;糖尿病高危人群定义;糖尿病高危人群（血糖正常性）

;糖尿病高危人群（血糖正常性）;糖尿病前期人群诊断标准（WHO）;糖尿病前期的危害;IFG、IGT及IFG+IGT是患糖尿病的高风险人群;糖尿病高危人群的筛查;;内容;2型糖尿病：可以预防的慢性病;糖尿病发生发展进程;2型糖尿病防治中的三级预防;一级预防的策略;*;*;血糖正常性高危人群的健康教育;教育管理的落实需要团队式管理;血糖正常性高危人群的干预;血糖正常性高危人群的监测;糖尿病前期人群的健康教育;糖尿病前期人群的其他干预;糖尿病前期人群的监测;糖尿病前期特殊人群的管理;血糖控制目标;体重控制目标;其他心脑血管病危险因素控制目标;2型糖尿病防治中二级预防的策略;2型糖尿病防治中三级预防的策略;内容;1、服务内容：

每年至少四次免费面对面随访，每年一次免费体检;随访管理的方式与频次

随访方式

①门诊随访：门诊就诊时对患者进行随访管理；

②家庭随访：有条件的社区，医生上门服务开展随访管理；

③电话随访：适用于能进行自我管理且随访无检查项目者；

④集体随访：在社区设点开展健康教育活动时集体随访。

随访频次

每年至少应提供4次面对面的随访。

;随访内容;分类;分类干预;*;体检;2、总体服务要求;

坚持个体化干预原则，并积极应用中医药方法对慢病患者进行综合管理；

加强宣传，告知服务内容，使更多患者和居民愿意接受服务；

每次提供服务后及时将相关信息记入患者健康档案。;3、管理要点;管理考核指标;;

高血压患者应管理人数=常住人口数×81.28%×18.8%

糖尿病患者应管理人数=常住人口数×81.28%×9.7%

老年人应管理人数=常住人口数×9.09%

;表单的填写

;;表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目;糖尿病患

者必填;红色为65岁老年人体检必做项目;本页无*号，需要都填写;全科医生???管理中的重要角色;糖尿病患者健康管理;症状早期识别;糖尿病研究必威体育精装版进展;糖尿病患者的治疗;糖尿病防治策略---

五驾马车保驾护航;健康教育;教育的内容;饮食治疗;饮食疗法;总热量计算三步法;糖尿病饮食量计算法;15~25%;碳水化合物;根据食物的血糖生成指数对食物的分类:

当GI在55以下时，该食物为低GI食物；

当GI在55～75之间时，为中GI食物；

当GI在75以上时，该食物为高GI食物。;常见食物的血糖生成指数（均值）;其它;运动治疗;进行有规律的体育锻炼;如何坚持：

运动日记

结伴运动

亲友监督

借助各类运动软件或设备

;;糖尿病患者监测;血糖监测;糖尿病监测;指南临床监测方案;血糖谱;监测糖尿病的五项达标;;2010版《中国2型糖尿病防冶指南》

糖尿病控制目标调整为HbA1c7.0%;2010《中国2型糖尿病防治指南》;;老年糖尿病;口服降糖药联合使用胰岛素仍不能控制血糖患者

需转上级医院并调整药物治疗方案，确定是否完全使用胰岛素治疗，并确定各种胰岛素用量。

建议由上级医院确定胰岛素的使用！！！;谢谢大家！