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2025年抗菌药物临床应用管理培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，非限制使用级抗菌药物的处方权限应为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：A

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），需经验性使用抗菌药物。以下哪种病原体不属于CAP常见致病菌？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.非典型病原体（如支原体）

答案：C

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：

A.术前2小时

B.术前0.5-1小时

C.切皮后立即

D.术后6小时内

答案：B

4.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一抗菌药物不能控制的混合感染

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒感染合并细菌感染

D.严重感染（如脓毒症）需扩大抗菌谱

答案：C

5.特殊使用级抗菌药物临床使用时，需经：

A.住院医师申请

B.主治医师同意

C.抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意

D.科主任直接批准

答案：C

6.肾功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时，无需显著调整剂量？

A.万古霉素（主要经肾排泄）

B.莫西沙星（肝肠循环为主）

C.头孢唑林（90%经肾排泄）

D.阿米卡星（氨基糖苷类）

答案：B

7.新生儿患者使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是：

A.耳毒性（如氨基糖苷类）

B.牙齿黄染（如四环素类）

C.软骨损害（如喹诺酮类）

D.核黄疸（如磺胺类）

答案：D

8.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的疗程一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：B

9.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级？

A.头孢呋辛（第二代头孢）

B.美罗培南（碳青霉烯类）

C.阿奇霉素（大环内酯类）

D.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）

答案：B

10.抗菌药物临床应用管理的核心目标是：

A.降低药品费用

B.减少抗菌药物不良反应

C.控制细菌耐药，保障临床疗效

D.提高医院药占比

答案：C

11.某患者因急性肾盂肾炎入院，尿培养提示大肠埃希菌，ESBL阳性。首选治疗方案应为：

A.头孢噻肟（第三代头孢）

B.哌拉西林/他唑巴坦（β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）

C.阿莫西林（青霉素类）

D.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）

答案：B

12.关于碳青霉烯类药物的使用，以下说法错误的是：

A.适用于多重耐药菌引起的严重感染

B.可作为社区获得性肺炎的一线用药

C.需严格控制预防使用

D.长期使用可能诱发艰难梭菌感染

答案：B

13.儿童患者使用抗菌药物时，禁用的药物是：

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.诺氟沙星（喹诺酮类）

答案：D

14.抗菌药物临床应用监测的关键指标不包括：

A.住院患者抗菌药物使用率

B.门诊患者抗菌药物处方比例

C.抗菌药物使用强度（DDD）

D.医院药品总收入

答案：D

15.某患者诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，首选治疗药物是：

A.苯唑西林（抗葡萄球菌青霉素）

B.万古霉素

C.头孢曲松（第三代头孢）

D.阿奇霉素（大环内酯类）

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物分级管理的三级包括：

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.紧急使用级

答案：ABC

2.围手术期预防用抗菌药物的选择应遵循：

A.针对手术部位常见病原菌

B.选择广谱、高效的特殊使用级药物

C.尽量选择短半衰期、低毒性药物

D.避免选择易导致耐药的药物

答案：ACD

3.以下哪些情况需进行抗菌药物治疗药物监测（TDM）？

A.万古霉素用于重症感染（如脑膜炎）

B.阿米卡星（氨基糖苷类）用于肾功能不全患者

C.头孢哌酮（第三代头孢）用于肝功能异常患者

D.伏立康唑（抗真菌药）用于老年患者

答案：AB

4.特殊使用级抗菌药物的使用原则包括：

A.严格掌握用药指征

B.需经抗菌药物管理专家会诊

C.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办手续