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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病分期的描述，正确的是：A.早期表现为血压升高和蛋白尿B.子痫前期以头痛、视力模糊为主C.子痫期以抽搐、昏迷为特征D.均包含以上三种表现

A.早期

B.子痫前期

C.子痫期

D.均包含以上三种表现

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病分为三个阶段：早期（妊娠期高血压）、子痫前期（血压≥140/90mmHg+蛋白尿）和子痫期（抽搐、昏迷）。选项D涵盖所有分期特征，是正确答案。A仅描述早期表现，B和C分别对应不同阶段，均不全面。

2、枕左前位分娩时，胎头矢状缝与骨盆入口的关系是：A.矢状缝平行于骨盆前后径B.矢状缝垂直于骨盆前后径C.矢状缝与骨盆入口呈30°夹角D.矢状缝与骨盆入口呈45°夹角

A.平行

B.垂直

C.30°夹角

D.45°夹角

【参考答案】A

【解析】枕左前位时，胎矢状缝与骨盆入口前后径一致，矢状缝平行于骨盆前后径，符合胎头矢状缝与骨盆入口的关系。其他选项角度不符合解剖学特征。

3、宫颈癌筛查中，HPV感染阳性提示：A.早期癌变B.浸润癌C.需进一步阴道镜检查D.可直接手术切除

A.早期癌变

B.浸润癌

C.进一步阴道镜检查

D.可直接手术切除

【参考答案】C

【解析】HPV感染是宫颈癌的主要病因，阳性结果需结合细胞学检查（TCT）判断。单独HPV阳性需阴道镜评估，排除癌前病变或早期癌。选项C符合筛查流程。

4、产褥感染的高危因素不包括：A.胎膜早破＞24小时B.剖宫产C.会阴严重撕裂D.产后6小时未进食

A.胎膜早破＞24小时

B.剖宫产

C.会阴严重撕裂

D.产后6小时未进食

【参考答案】D

【解析】产褥感染高危因素包括：胎膜早破＞24小时（A）、剖宫产（B）、会阴撕裂（C）。产后6小时未进食与感染无直接关联，D为正确选项。

5、妊娠期糖尿病筛查的最早时间为：A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周

A.孕24周

B.孕28周

C.孕周

D.孕36周

【参考答案】A

【解析】根据ACOG指南，所有孕妇应在孕24周进行OGTT筛查。孕28周后需每3-6个月复查，但首次筛查时间为孕24周，选项A正确。

6、产后出血急救措施中，立即使用：A.缩宫素10U肌肉注射B.止血带加压包扎C.宫腔球囊压迫D.以上均需根据情况选择

A.缩宫素10肌肉注射

B.止血带加压包扎

C.宫腔球囊压迫

D.以上均需根据情况选择

【参考答案】D

【解析】产后出血急救需综合评估：①缩宫素（A）用于宫缩乏力；②止血带（B）用于活动性出血；③宫腔球囊（C）宫腔填塞。具体措施需结合病因选择，D为正确答案。

7、产程延长最常见的原因是：A.胎位异常B.宫缩乏力C.宫颈水肿D.胎膜早破

A.胎位异常

B.宫缩乏力

C.宫颈水肿

D.胎膜早破

【参考答案】B

【解析】宫缩乏力是产程延长最常见原因（占60%以上），其次为宫颈水肿。胎位异常（A）多导致梗阻性难产，胎膜早破（D）可能增加感染风险，但非主要延长因素。

8、新生儿窒息复苏中，首先进行：A.清理呼吸道B.胸外按压C.人工呼吸D.药物纠正酸中毒

A.清理呼吸道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.药物纠正酸中毒

【参考答案】A

【解析】复苏流程遵循ABCDE原则：A（Airway）为首要步骤，清理呼吸道后评估呼吸和心率。胸外按压（B）和人工呼吸（C）在后续步骤，药物（D）仅在特定情况使用。

9、妇科双合诊检查中，触及子宫后位的主要表现是：A.宫体活动受限B.宫颈举痛C.宫体前倾D.宫颈举痛伴宫体后倾

A.宫体活动受限

B.宫颈举痛

C.宫体前倾

D.宫颈举痛伴宫体后倾

【参考答案】D

【解析】后位子宫双合诊检查时，宫颈举痛（B）明显，同时宫活动受限（A）且位置后倾，典型表现为D选项。宫体前倾（C）为前位子宫特征。

10、产后42天复查的必要性不包括：A.评估子宫复旧B.筛查产褥感染C.检查恶露情况D.指导避孕措施

A.评估子宫复旧

B.筛查产褥感染

C.检查恶露情况

D.指导避孕措施

【参考答案】A

【解析】产后42天复查需评估子宫复旧（A）、感染（B）、露（C）及避孕（D）。但子宫复旧需结合B超测量，单纯临床触诊可能存在误差，故A为正确选项。

11、妊娠期高血压疾病的首发症状是（）

A.头痛

B.水肿

C.视力模糊

D.尿蛋白

【参考答案】D

【解析】尿蛋白是妊娠期高血压疾病的早期标志，其他症状如头痛、水肿、视力模糊多在病情进展后出现。尿蛋白持续≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3可确诊。

12、关于宫颈癌筛查，以下哪项正确（）

A.21岁起每3年行TCT