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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病视网膜病变早期最常见的眼底表现是？

A.视网膜出血

B.微血管瘤

C.黄斑水肿

D.视神经萎缩

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变早期典型表现为微血管瘤，是糖尿病性视网膜病变的早期标志。视网膜出血多见于中晚期，黄斑水肿和视神经萎缩多由病情进展引起。

2、急性闭角型青光眼的房水循环障碍主要发生在？

A.房角粘连

B.前房角狭窄

C.晶状体前移

D.房水生成过多

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因房角粘连导致房水排出受阻，眼压急剧升高。晶状体前移和房水生成过多是开角型青光眼的常见机制。

3、白内障手术的适应症不包括？

A.虹膜后黏连

B.黄斑水肿

C.眼压持续＞25mmHg

D.核性白内障成熟

【参考答案】C

【解析】眼压持续＞25mmHg是白内障手术禁忌，需先控制眼压。虹膜后黏连、黄斑水肿及成熟核性白内障均为手术指征。

4、角膜病治疗中，糖皮质激素的长期使用可能导致？

A.角膜新生血管形成

B.角膜上皮愈合加速

C.干眼症

D.视网膜脱离

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素长期使用抑制角膜组织修复，导致角膜新生血管异常增生。选项B为错误描述，角膜愈合需激素控制炎症后进行。

5、青光眼患者房水流畅系数（GFAP）的病理改变是？

A.显著降低

B.正常

C.显著升高

D.不变

【参考答案】A

【解析】青光眼患者房水流畅系数显著降低，尤其是闭角型青光眼。GFAP升高见于高眼压性青光眼早期。

6、视网膜脱离手术的黄金期为？

A.3周内

B.1个月内

C.2个月内

D.3个月内

【参考答案】A

【解析】视网膜脱离手术需在发病后3周内，此时玻璃体牵拉未完全致视网膜永久性脱离。超过1个月手术成功率显著下降。

7、虹膜粘连型青光眼的房角关闭机制是？

A.前房角纤维化

B.虹膜与房角粘连

C.房水生成过多

D.房水排出受阻

【参考答案】B

【解析】虹膜粘连型青光眼因虹膜与房角结构粘连，直接阻塞房水排出通道。选项A为开角型青光眼病理特征。

8、急性前部综合征（KPDS）的典型症状是？

A.畏光流泪

B.眼睑肿胀

C.前房积脓

D.视物模糊

【参考答案】C

【解析】急性前部综合征以角膜前弹力层皱褶和前房积脓为特征，是病毒性角膜炎的典型表现。其他症状多为继发反应。

9、黄斑裂孔综合征的手术指征是？

A.裂孔直径＜3mm

B.玻璃体牵引持续＞6个月

C.黄斑厚度＞300μm

D.裂孔累及中心凹

【参考答案】D

【解析】黄斑裂孔综合征手术指征为孔累及中心凹且持续存在。选项A为非手术指征，选项C为黄斑水肿标准。

10、角膜病治疗原则中，糖皮质激素的禁忌症是？

A.控制急性炎症.预防角膜溶解

C.促进角膜愈合

D.治疗干眼症

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素可抑制角膜溶解性基质蛋白的分解，但长期使用可能诱发角膜溶解。选项C需在炎症控制后使用。

11、患者主诉视物模糊3个月，查体见晶状体混浊，视力0.2，应首选哪种治疗方式？

A.激光治疗

B.白内障超声乳化吸除术

C.眼科按摩

D.口服降糖药

【参考答案】B

【解析】白内障手术适应症为单眼最佳矫正视力≤0.3且影响生活，或晶状体明显混浊影响诊断。超声乳化吸除术是现代白内障的标准术式，术后配合人工晶体植入可显著改善视力。其他选项不符合治疗指征。

12、急性闭角型青光眼发作时，患者最可能出现的症状是？

A.虹视

B.眼底视盘水肿

C.头痛伴恶心呕吐

D.视力骤降

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼压急剧升高，头痛、恶心呕吐、畏光流泪，伴视力下降。虹视多见于慢性闭角型青光眼或屈光间质混浊时。视盘水肿是长期高眼的后果，非急性期表现。

13、糖尿病视网膜病变3期患者，黄斑水肿的检查首选？

A.眼底照相

B.超声检查

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.荧光素血管造影

【参考答案】C

【解析】OCT能清晰显示黄斑水肿的厚度和范围，是诊断黄斑水肿的金标准。荧光素血管造影（FFA）主要用于评估微血管病变，而眼底照相和超声检查分辨率不足。

14、泪囊炎最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.链

【参考答案】C

【解析】泪囊炎多由腺病毒引起，但细菌性泪囊炎以金黄色葡萄球菌最常见，表现为红肿、痛及脓性分泌物。

15、视网膜脱离手术中，哪种术式可切除玻璃体并修复视网膜？

A.玻璃体切除术

B.激光光凝术

C.眼内注气术

D.眼内容物剜除术

【参考答案】A

【解析】玻璃体切除术通过切除玻璃体和视网膜前膜，直接修复脱离的