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中医执业医师考试《传染病学》备考题及答案

一、A1型题

1.传染病的基本特征不包括

A.有病原体

B.有传染性

C.有流行病学特征

D.有感染后免疫

E.有发热症状

答案：E

解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。发热是很多传染病可能出现的症状，但不是传染病的基本特征。故本题选E。

2.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为

A.潜伏性感染

B.病原体被清除

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

答案：C

解析：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。潜伏性感染是病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来。病原体被清除是指病原体进入人体后，可被人体的非特异性免疫屏障如胃酸所清除，也可被人体的特异性被动免疫所中和，还可被预防注射或感染后获得的特异性主动免疫而清除。显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。病原携带状态是指病原体在宿主体内生长、繁殖并排出体外，而宿主不出现疾病临床表现。故本题选C。

3.下列哪项不属于传染源

A.患者

B.隐性感染者

C.潜伏性感染者

D.病原携带者

E.受感染的动物

答案：C

解析：传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。潜伏性感染者病原体一般不排出体外，故不属于传染源。故本题选C。

4.传染病流行过程的基本条件是

A.散发、流行、暴发流行

B.病原体、人体、外环境

C.自然因素、社会因素

D.传染源、传播途径、易感人群

E.患者、病原携带者、受感染的动物

答案：D

解析：传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。散发、流行、暴发流行是传染病的流行强度。病原体、人体、外环境是传染病发生的要素。自然因素和社会因素是影响传染病流行过程的因素。患者、病原携带者、受感染的动物属于传染源。故本题选D。

5.下列属于甲类传染病的是

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.肺结核

E.伤寒

答案：C

解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病属于乙类传染病。狂犬病属于乙类传染病。肺结核属于乙类传染病。伤寒属于乙类传染病。故本题选C。

二、A2型题

1.患者，男性，30岁。发热、头痛、呕吐3天，查体：体温38.5℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，白细胞数1000×10?/L，以中性粒细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.脑脓肿

答案：A

解析：流行性脑脊髓膜炎主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，脑脊液检查压力增高，外观混浊，白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低。结核性脑膜炎起病较缓慢，有低热、盗汗、乏力等全身症状，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低更明显。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。隐球菌性脑膜炎起病隐匿，病情进展缓慢，脑脊液检查墨汁染色可发现隐球菌。脑脓肿多有原发病灶，如中耳炎等，头颅CT等检查有助于诊断。故本题选A。

2.患者，女性，25岁。发热、咳嗽、咳痰1周，近2天出现咯血，量约50ml。胸部X线片示右上肺片状阴影，内有空洞形成。痰涂片抗酸杆菌阳性。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张并咯血

答案：D

解析：患者有发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，胸部X线片示右上肺片状阴影且有空洞形成，痰涂片抗酸杆菌阳性，符合肺结核的诊断。肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、咳脓血痰，胸部X线片多表现为大叶性实变。葡萄球菌肺炎起病急，高热、脓血痰，胸部X线片可表现为多发的圆形或椭圆形阴影。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病急，高热、咳砖红色胶冻样痰，胸部X线片可表现为叶间隙下坠。支气管扩张并咯血多有反复咳嗽、咳痰、咯血病史，胸部CT有助于诊断。故本题选D。

三、B1型题

A