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手术室手术时检查备治规定

一、概述

手术室手术前的备治检查是保障手术安全、预防并发症的关键环节。规范的备治检查流程能够确保患者状态良好、手术器械和设备齐全，并为手术团队提供清晰的操作指引。本规定旨在明确手术前各项检查的具体要求、执行步骤和注意事项，以提升手术质量和患者满意度。

二、检查准备阶段

（一）患者评估

1.生命体征监测：在术前30分钟内测量患者体温、脉搏、呼吸频率和血压，记录数据并对比基础值。

2.术前沟通：核对患者身份信息，确认手术部位、手术方式及麻醉方案，解答患者疑问并签署知情同意书。

3.皮肤准备：检查手术区域皮肤是否清洁，必要时进行剃毛或消毒，并评估有无皮肤感染。

（二）器械与设备核查

1.器械清点：由两名护士共同清点手术器械数量、型号，确保无遗漏或损坏（如：手术刀、缝合针、引流管等）。

2.设备功能测试：检查麻醉机、监护仪、灯光系统等设备是否正常工作，并确认电源连接稳固。

3.输液与药品准备：核对输液药物浓度、剂量，检查无菌包有效期，并确保急救药品（如肾上腺素、葡萄糖等）在可取用范围内。

三、术中检查要点

（一）患者状态确认

1.麻醉前评估：再次核对患者生命体征，确认麻醉药物已按计划给药。

2.体位固定：检查手术床体位是否舒适且安全，避免神经压迫或组织损伤。

3.监测持续记录：术中实时监测心率、血氧饱和度等指标，并记录异常波动。

（二）手术区域确认

1.皮肤消毒：检查消毒液覆盖范围是否完整，确认无残留水分。

2.标记核对：确认手术区域标记（如：手术刀线、穿刺点）与医嘱一致。

（三）团队协作与记录

1.手术计划重申：主刀医师向团队简述手术步骤，明确各成员职责。

2.无菌操作检查：监督手术团队是否遵守无菌规范，如手套是否完好、器械传递是否正确。

3.术中变更记录：如遇突发情况（如出血量增加），需立即记录并调整预案。

四、检查后的整理与反馈

（一）器械清点复核

1.关腔器械回收：手术结束后，再次清点腔镜器械、纱布等物品，确保无遗留在患者体内。

2.器械清洁消毒：分类处理可重复使用器械，损坏器械按规定报废。

（二）记录归档

1.手术记录填写：完整记录术中情况、异常处理及术后注意事项。

2.报告传递：将检查结果及手术总结交由护理部存档，并通知麻醉科完成麻醉记录。

（三）反馈改进

1.问题汇总：对检查中发现的问题（如设备故障、药品短缺）进行登记，并制定改进措施。

2.定期培训：每月开展备治检查专项培训，强化团队规范性操作意识。

**一、概述**

手术室手术前的备治检查是保障手术安全、预防并发症的关键环节。规范的备治检查流程能够确保患者状态良好、手术器械和设备齐全，并为手术团队提供清晰的操作指引。本规定旨在明确手术前各项检查的具体要求、执行步骤和注意事项，以提升手术质量和患者满意度。严格的备治检查不仅是技术操作的要求，更是对患者安全负责的体现，能够显著降低手术风险，缩短患者恢复时间。所有参与手术准备的人员，包括医师、护士、麻醉师及其他支持人员，均需严格遵守本规定。

**二、检查准备阶段**

（一）患者评估

1.生命体征监测：

*在术前30分钟内，由指定护士使用标准监护设备测量患者体温、脉搏、呼吸频率和血压。

*记录测量数据，并与患者术前基线生命体征值进行对比，评估患者当前生理状态是否稳定。

*如发现生命体征显著异常（例如：体温38.5°C、血压90/60mmHg或180/110mmHg、心率100次/分钟或60次/分钟），应立即报告主治医师和麻醉师，并根据医嘱采取相应措施（如：药物调整、紧急化验等）。

2.术前沟通：

*由负责医师或护士与患者（或其授权代理人）进行正式沟通，核对患者姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息，确认与手术通知单一致。

*详细解释本次手术的目的、预期效果、大致过程、可能的风险及术后注意事项。

*询问患者是否有过敏史（特别是药物、食物、麻醉药过敏）、既往病史、正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品）以及是否有吸烟、饮酒等不良习惯。

*确保患者理解沟通内容，并自愿签署《手术知情同意书》和《麻醉知情同意书》（如有必要），保留签阅样本。

3.皮肤准备：

*由护士根据手术部位和类型，评估手术区域皮肤状况，检查有无破损、感染（如红肿、皮疹、脓液）、皮赘或毛囊炎。

*按照规定进行皮肤清洁和消毒，常用消毒剂包括碘伏、氯己定等，确保消毒范围足够大，通常超出预定切口边缘至少5-10厘米。

*根据手术需要，决定是否进行备皮（剃毛），推荐使用电动剃毛器而非剃刀，以减少毛囊损伤和出血风险。对于皮肤娇嫩或高龄患者，优先考虑消毒后用脱毛膏或脱毛蜡。

*对感染皮肤，需先进行治疗或延迟手术，直至感染控制。

（二）器