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医院急诊科值班管理办法

导言与基本原则

急诊科作为医院救治急危重症患者的前沿阵地，其工作具有突发性强、病情复杂、节奏快、风险高的显著特点。科学、规范、高效的值班管理是保障医疗安全、提升救治质量、维护科室有序运转的核心环节。本办法旨在明确急诊科值班工作的组织架构、岗位职责、运行流程及质量控制要求，确保每一位值班人员都能清晰职责、规范操作，最大限度地保障患者生命安全，提升急诊服务水平。

本办法制定遵循以下基本原则：

1.患者为中心原则：一切工作围绕患者需求展开，优先保障急危重症患者得到及时救治。

2.安全第一原则：将医疗安全置于首位，严格遵守各项操作规程，防范医疗差错与纠纷。

3.效率优先原则：优化工作流程，缩短患者等候时间，提高急危重症救治效率。

4.团队协作原则：强调医护之间、科室之间的密切配合与有效沟通，形成救治合力。

5.公平公正原则：在排班、考核、奖惩等方面力求公平、公正、公开，保障值班人员合法权益。

值班组织与人员管理

人员配备与资质要求

1.梯队建设：根据急诊科日均接诊量、急危重症比例及医院实际情况，科学配置值班医师、护士及其他辅助人员数量，确保形成合理的技术梯队。

2.资质准入：值班医师需具备相应执业资格，并有一定年限的临床工作经验，能够独立处理常见急症。高年资医师负责指导低年资医师工作，并承担主要医疗决策责任。护士及其他辅助人员亦需具备相应资质和岗位能力。

3.能力培训：定期组织值班人员进行急救技能、应急预案、沟通技巧等方面的培训与考核，确保其胜任岗位要求。

排班制度

1.排班原则：排班应综合考虑科室工作负荷、人员技能特长、个人意愿及法定休假等因素，力求均衡、合理，保障值班力量的连续性和稳定性。

2.排班方式：可采用多种排班模式（如主副班制、三线值班制、弹性排班等），具体模式由科室根据实际情况确定。排班方案应在科室内公示，征求意见，力求公平、透明，并根据科室实际运行情况和人员变动进行动态调整。

3.值班周期与休息：合理安排值班周期，保障值班人员获得充足的休息时间，避免疲劳作战，维护医务人员身心健康。严格遵守国家关于劳动时间的规定。

4.调班管理：原则上不鼓励随意调班。确需调班者，须提前向科主任或护士长提出申请，经批准并安排合适替班人员后方可调班，严禁私自换班或空岗。

岗位职责

1.值班医师职责：

*负责接诊、诊治本科室所有急诊患者，严格遵守诊疗规范和技术操作常规。

*主持或参与急危重症患者的抢救工作，及时向上级医师汇报疑难、危重病情，并根据指示进行处理。

*认真书写医疗文书，确保记录及时、准确、完整、规范。

*负责患者的分流、转诊工作，并做好沟通解释。

*指导和带领实习、进修医师参与临床工作。

*参与科室值班期间的医疗质量与安全管理。

2.值班护士职责：

*负责急诊患者的接诊、分诊、病情评估，协助医师进行抢救和治疗。

*严格执行医嘱，准确给药，密切观察患者病情变化，并及时报告医师。

*负责抢救仪器设备、药品、耗材的准备、检查和维护，确保其处于良好备用状态。

*做好患者及家属的沟通、宣教与心理护理。

*严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。

*协助医师完成医疗文书的部分记录工作。

3.其他辅助人员职责：根据其岗位性质，履行相应的职责，如导诊、收费、检验、药房等，确保急诊流程顺畅。

交接班制度

1.交接时间：严格按照规定时间进行交接班，接班人员应提前到达科室，做好接班准备。

2.交接内容：采用当面交接与书面交接相结合的方式。内容包括但不限于：

*科室内患者总体情况，重点是危重症患者的病情、诊疗计划、护理要点。

*新入院、转入、手术、特殊检查治疗患者的情况。

*医嘱执行情况，特别是特殊用药、输血等。

*医疗仪器设备的运行状态，抢救药品、耗材的储备情况。

*尚未完成的工作及需要继续关注的事项。

*医疗文书的书写与归档情况。

*科室安全、环境等。

3.重点交接：对于危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者以及存在医疗纠纷或潜在风险的患者，必须进行详细的床头交接。

4.交接记录：认真填写交接班记录本，双方签字确认，确保责任明确。

值班工作流程与质量控制

接诊与分诊

1.快速评估：接诊人员应立即对患者病情进行快速评估，根据病情严重程度进行分级分诊，优先处理急危重症患者。

2.信息登记：准确、完整地登记患者基本信息、主要症状、就诊时间等。

诊疗规范执行

1.首诊负责制：严格执行首诊负责制，首诊医师对患者的诊疗全过程负责，直至患者得到妥善处理或转诊。

2.诊疗计划：根据患者病情，迅速制定并实施合理的诊疗计划，必要时及时请示上级医师或组