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压力性尿失禁护理常规演讲人：XXX日期:

123非手术治疗护理措施护理评估与监测疾病概述目录

456护理质量改进健康教育与心理支持手术治疗围术期护理目录

01疾病概述

定义压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence，SUI）是指在腹压增加时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。发病机制与膀胱颈和尿道周围支撑结构的功能减退、尿道内括约肌功能缺陷以及尿道关闭压下降等因素有关。定义与发病机制

临床表现与诊断标准临床表现在咳嗽、打喷嚏、大笑、举重等增加腹压的动作时，尿液不自主漏出。诊断标准根据临床症状、尿流动力学检查、尿常规及泌尿系影像学检查等结果进行诊断。其中尿流动力学检查是诊断压力性尿失禁的重要方法。分度根据尿失禁的严重程度可分为轻度、中度和重度。

多见于经产妇、老年人、肥胖者、长期慢性咳嗽者、长期重体力劳动者等。高危人群压力性尿失禁是一个全球性的疾病，成年女性发病率较高，严重影响患者的生活质量。随着年龄的增长，发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后更为常见。流行病学高危人群与流行病学

02护理评估与监测

患者病史采集要点尿失禁发生的时间了解尿失禁是持续性还是偶尔发生，以及发生的具体时间者的排尿情况包括排尿的频率、尿量、尿流的情况等，以及是否有排尿困难或尿潴留。尿失禁的类型和症状了解患者是压力性尿失禁还是其他类型的尿失禁，以及伴随的症状，如尿频、尿急、尿痛等。既往病史和手术史了解患者是否有与尿失禁相关的既往病史或手术史，如前列腺手术、盆腔手术等。

尿动力学检查配合护理尿动力学检查前准备向患者解释检查的目的和过程，减轻患者的焦虑和紧张情绪。检查中的配合指导患者如何正确配合检查，如调整呼吸、用力排尿等，以确保检查结果的准确性。检查结果的解读协助医生解读尿动力学检查结果，为患者提供针对性的治疗建议。检查后的护理告知患者检查后的注意事项，如避免剧烈运动、保持会阴部清洁等。

评估患者的自理能力了解患者是否能够独立完成日常生活活动，如洗澡、穿衣、如厕等。评估患者的排尿情况了解患者是否能够自行控制排尿，以及是否需要使用尿垫或尿袋等辅助用品。制定个性化的护理计划根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，包括定时排尿、膀胱训练、盆底肌肉锻炼等。评估患者的行走能力观察患者行走是否平稳，是否有步态异常或行走困难。日常生活活动能力评03非手术治疗护理措施

指导患者进行盆底肌锻炼，包括收缩肛门、尿道和直肠括约肌，持续5秒，然后放松，反复进行。每日进行3-4次，每次重复10-20次。增强盆底肌肉力量，提高尿道括约肌张力，从而改善尿失禁症状。避免在膀胱充盈时进行训练，以免加重尿失禁。盆底肌训练指导（凯格尔运动）训练方法训练频率训练效果注意事项

减重减轻体重可减少对膀胱和尿道的压力，从而改善尿失禁症状。戒烟吸烟可增加尿失禁的风险，戒烟可改善尿道和膀胱的功能。饮食调整避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮料，以免刺激膀胱，加重尿失禁。规律作息保持规律的作息时间，有助于膀胱和尿道的正常排空。生活方式干预（减重、戒烟等）

辅助器具使用护理（尿垫选择与更换）尿垫选择根据尿失禁程度选择合适的尿垫，以保证尿液的吸收和防止侧漏。更换频率根据尿垫的吸湿性和患者的具体情况，及时更换尿垫，避免尿液长时间浸泡皮肤。皮肤护理保持会阴部皮肤干燥、清洁，避免尿液刺激皮肤，引起皮肤红肿、破溃等。尿垫处理尿垫使用后应及时处理，避免污染环境和产生异味。

04手术治疗围术期护理

心理护理术前与患者沟通，解释手术过程、目的及预期效果，消除患者紧张情绪和恐惧心理，增强患者信心。肠道准备术前晚和手术当天清晨进行灌肠，清洁肠道，减少手术感染风险。同时指导患者进行排便练习，预防术后便秘。术前准备（心理护理、肠道准备）

术后鼓励患者尽早排尿，如有尿意及时排尿，避免膀胱过度充盈导致尿潴留。可采取热敷、按摩等措施促进排尿。尿潴留预防术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免尿液污染伤口。同时加强抗感染治疗，使用敏感抗生素预防尿路感染。感染预防术后并发症预防（尿潴留、感染）

出院指导与长期随访长期随访对患者进行长期随访，了解患者排尿情况，及时发现并处理尿失禁复发或其他并发症。同时鼓励患者保持积极心态，促进康复。出院指导出院时向患者详细交代术后注意事项，包括饮食、活动、排尿等方面的指导，避免诱发因素导致尿失禁复发。同时告知患者复诊时间和地点，以便及时随访。

05健康教育与心理支持

指导患者戒烟、限酒、减肥，避免增加腹压的行为。生活方式指导患者自我管理教育教会患者进行膀胱训练，包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔等。膀胱训练指导患者进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉的力量和张力。盆底肌肉锻炼教会患者正确的排尿姿势，避免过度用力排尿。排尿姿势调整

心理疏导指导患者如何与他人