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老年人认知障碍评估考试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.以下哪项是阿尔茨海默病（AD）早期最典型的认知症状？

A.记忆力显著下降，尤其是近期事件遗忘

B.情绪波动剧烈，易怒或抑郁

C.言语表达障碍，无法组织句子

D.行为异常，如夜间游走

答案：A

解析：AD早期核心症状为记忆衰退，特别是近期记忆损害，而其他选项更可能见于其他认知障碍或精神疾病。

2.以下哪项检查方法最常用于评估轻度认知障碍（MCI）？

A.结构性脑MRI

B.脑脊液（CSF）分析

C.简易精神状态检查（MMSE）

D.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

答案：C

解析：MMSE是筛查MCI的常用工具，操作简便且成本较低，适合大规模筛查。

3.以下哪项药物被证实对改善AD患者的认知功能有明确效果？

A.氯硝西泮（劳拉西泮）

B.加巴喷丁

C.萘达拉帕

D.胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）

答案：D

解析：胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶，延缓AD患者认知衰退。

4.以下哪项是血管性痴呆（VaD）最常见的风险因素？

A.甲状腺功能减退

B.高同型半胱氨酸血症

C.糖尿病

D.慢性阻塞性肺病

答案：C

解析：VaD与脑血管病变密切相关，糖尿病是脑血管疾病的重要危险因素。

5.以下哪项量表常用于评估AD患者的日常生活能力？

A.阿尔茨海默病评定量表（ADRS）

B.日常生活活动能力评定量表（ADL）

C.认知功能筛查量表（SCC）

D.简易智能精神状态检查（MIST）

答案：B

解析：ADL量表专门评估患者的自理能力，如穿衣、进食等。

6.以下哪项症状提示可能存在额颞叶痴呆（FTD）？

A.早期出现显著的记忆力减退

B.语言障碍（如语义性失语）

C.情感淡漠

D.定向力障碍

答案：B

解析：FTD常表现为语言功能受损，如语义性失语或行为异常。

7.以下哪项检查有助于鉴别AD与FTD？

A.脑电图（EEG）

B.PET脑显像（示踪剂）

C.脑部CT

D.脑脊液流动成像

答案：B

解析：PET显像可检测淀粉样蛋白或Tau蛋白沉积，有助于鉴别不同类型的痴呆。

8.以下哪项是路易体痴呆（DLB）的核心特征？

A.植物状态

B.运动障碍（如帕金森样症状）

C.情感倒错

D.视幻觉

答案：D

解析：DLB常伴有视幻觉，且运动障碍出现早于认知衰退。

9.以下哪项是轻度认知障碍（MCI）转归为痴呆的主要预测因素？

A.存在脑白质病变

B.认知功能持续恶化

C.存在抑郁症

D.社会支持良好

答案：B

解析：MCI患者若认知功能持续下降，发展为痴呆的风险显著增加。

10.以下哪项是行为问题（如攻击性行为）在痴呆患者中最有效的干预措施？

A.药物治疗（如抗精神病药）

B.环境改造（如减少刺激）

C.限制外出活动

D.强制约束

答案：B

解析：非药物干预（如环境改造）对改善行为问题效果较好，且副作用小。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.以下哪些是阿尔茨海默病的病理特征？

A.淀粉样蛋白斑块

B.神经原纤维缠结

C.脑白质病变

D.脑萎缩

答案：A、B、D

解析：AD的病理核心是淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结，伴脑萎缩。

2.以下哪些检查有助于评估血管性痴呆（VaD）？

A.脑部CT/MRI

B.脑血流检查（如SPECT）

C.动脉粥样硬化评分

D.神经心理学测试

答案：A、B、D

解析：影像学检查可发现脑血管病变，神经心理学测试评估认知功能。

3.以下哪些是轻度认知障碍（MCI）的分类？

A.记忆型MCI

B.执行功能型MCI

C.语言型MCI

D.混合型MCI

答案：A、B、D

解析：MCI主要分为记忆型、执行功能型及混合型，语言型较少见。

4.以下哪些是路易体痴呆（DLB）的诊断标准？

A.帕金森样症状

B.认知衰退

C.至少一次视幻觉

D.快速眼动睡眠行为障碍

答案：A、B、C

解析：DLB核心诊断标准包括帕金森症状、认知衰退和至少一次视幻觉。

5.以下哪些是痴呆患者行为问题的常见原因？

A.睡眠障碍

B.环境刺激过度

C.药物副作用

D.情绪抑郁

答案：A、B、C、D

解析：行为问题可由多种因素引发，包括生理、心理和环境因素。

6.以下哪些是认知康复训练的有效方法？

A.记忆训练

B.视觉空间训练

C.社交技能训练

D.药物治疗

答案：A、B、C

解析：认知康复主要依赖非药物训练，药物治疗仅辅助改善症状。

7.以下哪些是血管性痴呆（VaD）的风险因素？

A.高血压

B.心房颤动

C.吸烟

D.高脂血症

答案：A、B、C、D

解析：这些因素均增加