院感采样不合格整改方案.pptx

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院感采样不合格整改方案

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目录

01

采样不合格情况概述

02

原因分析

03

整改目标设定

04

具体整改措施

05

实施计划与责任

06

效果监测与改进

01

采样不合格情况概述

不合格数据统计分析

不合格项目动态趋势

对比历史数据,手卫生相关采样不合格率呈上升趋势,可能与近期人员操作规范执行力度不足有关。

采样点分布异常

统计显示高频不合格区域集中在ICU、手术室等高风险科室,提示需针对性加强这些区域的感控措施。

微生物超标占比分析

通过实验室检测数据汇总,发现环境表面采样中微生物超标率显著高于其他类型不合格项,需重点排查清洁消毒流程漏洞。

环境物表

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