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2025年护理改善项目神经科题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于急性缺血性脑卒中患者，在发病多少小时内可考虑进行静脉溶栓治疗？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：目前指南推荐，对于急性缺血性脑卒中患者，在发病4.5小时内，符合适应证且无禁忌证时，可考虑进行静脉溶栓治疗。3小时时间范围较窄；6小时和12小时超出了最佳静脉溶栓时间窗。

2.帕金森病患者的典型步态是？

A.醉酒步态

B.剪刀步态

C.慌张步态

D.跨阈步态

答案：C

解析：帕金森病患者因肌肉强直、运动迟缓等，典型步态为慌张步态，表现为起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步。醉酒步态多见于小脑病变等；剪刀步态常见于脑性瘫痪等；跨阈步态多见于腓总神经损伤等。

3.颅内压增高患者床头抬高的适宜角度是？

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：颅内压增高患者床头抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。角度过低不利于静脉回流，过高可能影响患者舒适度及增加其他并发症风险。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪些属于神经内科患者常见的安全问题？

A.跌倒

B.坠床

C.误吸

D.压疮

答案：ABCD

解析：神经内科患者由于存在肢体运动障碍、意识障碍、吞咽功能障碍等多种因素，跌倒、坠床风险高；吞咽困难易导致误吸；长期卧床患者如果护理不当，容易发生压疮。

2.护理癫痫患者时，以下正确的措施有？

A.发作时迅速将患者头偏向一侧

B.放置压舌板于患者上下臼齿之间

C.用力按压患者肢体，防止抽搐

D.密切观察患者发作情况及生命体征

答案：ABD

解析：癫痫发作时将患者头偏向一侧，可防止口腔分泌物误吸；放置压舌板于上下臼齿之间，可防止舌咬伤；密切观察发作情况及生命体征有助于及时发现异常并处理。但不可用力按压患者肢体，以免造成骨折等损伤。

3.神经科患者康复护理的内容包括？

A.肢体功能训练

B.语言功能训练

C.认知功能训练

D.日常生活活动能力训练

答案：ABCD

解析：神经科患者康复护理涵盖多方面，肢体功能训练帮助恢复运动功能；语言功能训练针对失语等患者；认知功能训练改善患者认知障碍；日常生活活动能力训练提高患者自理能力，提高生活质量。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。（）

答案：正确

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）是评估患者昏迷程度的重要指标，分别从睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度进行评分，总分为3-15分，分数越低昏迷程度越重。

2.对于意识不清的神经科患者，为防止误吸，应尽早给予鼻饲饮食。（）

答案：正确

解析：意识不清患者吞咽反射可能减弱或消失，尽早给予鼻饲饮食可保证营养摄入，同时避免经口进食导致误吸，降低吸入性肺炎等并发症的发生风险。

3.脑梗死患者发病后应立即进行康复训练，无需考虑病情稳定情况。（）

答案：错误

解析：脑梗死患者康复训练应在病情稳定后开始，一般在发病后1-2周左右，病情不稳定时过早进行康复训练可能导致病情加重，如脑出血、血压波动等。

4.神经科患者使用甘露醇脱水降颅压时，应快速静脉滴注。（）

答案：正确

解析：甘露醇是常用的脱水降颅压药物，快速静脉滴注可使其在短时间内发挥脱水作用，提高血浆渗透压，促使脑组织水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述对急性脑出血患者的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，每15-30分钟测量一次，做好记录，及时发现病情变化并通知医生。

-休息与体位：患者应绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病房安静，减少探视，避免各种刺激。

-保持呼吸道通畅：及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止舌根后坠，必要时行气管插管或气管切开。给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。

-饮食护理：发病后24-48小时内禁食，待病情稳定、无消化道出血后，可给予清淡、易消化的流食或半流食，如米汤、粥等。对于吞咽困难患者，应尽早给予鼻饲饮食，保证营养供给，防止误吸。

-皮肤护理：定时为患者翻身、拍背，每2小时一次，保持皮肤