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现代化三级甲等医院住院病人安全转运制度

住院病人转运是医院诊疗服务中的关键环节，涵盖出入院、手术、检查治疗、转科等场景，其安全管理直接关系患者生命安全与医疗质量。为契合三级甲等医院精细化管理目标，遵循《医疗机构患者转运安全管理指南》《临床护理操作规范》等要求，结合“风险前置、责任明确、流程规范、全程监护”原则，明确不同场景下的转运标准、人员职责、风险防控措施，构建“覆盖全场景、衔接无断点、安全有保障”的病人转运体系，确保转运过程“零意外、零风险、零延误”。具体制度如下：

一、总则：制度核心目标与原则

1.核心目标

建立“评估精准、流程规范、监护到位、风险可控”的病人安全转运体系，通过标准化管理确保转运前评估率100%、高风险患者医护陪送率100%、转运设备完好率100%，减少转运过程中的意外事件（如坠床、管路脱落、病情恶化），保障患者转运安全，提升患者及家属满意度。

2.核心原则

安全第一原则：所有转运操作以保障患者安全为首要前提，优先选择风险最低、最稳妥的转运方式与路线；

评估前置原则：转运前必须对患者病情、自理能力、转运风险进行全面评估，根据评估结果制定个性化转运方案；

责任明确原则：明确转运过程中的主导者（医护/工人）、协助者、监护者职责，避免责任推诿；

全程监护原则：转运途中持续监测患者生命体征（如心率、血压、血氧饱和度），关注管路通畅情况，及时处理突发状况；

设备适配原则：根据患者病情选择合适的转运工具（平车、轮椅、转运床），确保设备性能完好、防护措施到位（如护栏、安全带）。

二、出入院病人安全转运管理：衔接顺畅，分类护送

出入院转运需兼顾患者病情差异与流程衔接，确保从入院接待到出院送别全流程安全有序：

（一）新入院病人转运

1.转运评估与准备

评估环节：住院登记处工作人员在为患者办理入院手续时，同步评估患者状态：①活动能力（能否自主行走、需搀扶或完全无法行动）；②病情严重程度（是否有意识障碍、呼吸困难、生命体征不稳定等情况）；③特殊需求（是否携带管路，如吸氧管、输液管，或需特殊体位）；

工具准备：根据评估结果选择转运工具：①自主行走且病情稳定者：由登记处专人引导步行至科室；②行动不便（如老年、术后恢复期）或病情较轻者：提供轮椅转运，确保患者坐稳后系好轮椅安全带，推扶时保持匀速，避开人群拥堵路线；③病情较重（如胸痛、呼吸困难、意识模糊）或完全无法行动者：使用医用平车转运，平车需提前检查刹车、护栏是否完好，铺好防滑垫与被褥，必要时准备吸氧装置、监护仪（如心率血氧仪）。

2.转运执行与交接

常规转运：①登记处专人负责常规患者（步行、轮椅）的护送，护送途中向患者简要介绍医院布局（如电梯位置、病区方向），告知入院后注意事项（如到病区后先找护士站登记）；②到达病区后，与病区护士交接患者基本信息（姓名、年龄、诊断、入院原因），确认无误后完成交接记录；

特殊转运：①病情危重患者（如急诊科转入的休克、心梗患者）：由急诊科医护人员（至少1名护士+1名医生）携带急救药品（如肾上腺素、多巴胺）、急救设备（如简易呼吸器）护送，提前30分钟通过“急诊-病区”联动群通知病区值班医护人员做好接收准备（如预留抢救床位、连接吸氧与监护设备）；②转运途中由医护人员持续监护患者生命体征，若出现病情恶化（如呼吸骤停、血压骤降），立即在就近区域（如电梯口、走廊）开展急救，待病情稳定后再继续转运；③到达病区后，急诊科与病区医护人员共同交接患者病情、已采取的急救措施、后续治疗建议，同步移交患者病历、检查报告，完成书面交接记录并双方签名。

（二）出院病人转运

1.转运评估与协助

出院前评估：病区责任护士在患者出院前1小时，评估患者出院时的状态：①行动能力（是否仍需轮椅、平车，或可自主行走）；②携带物品情况（是否有大型行李、医疗设备，如便携式吸氧机）；③家属陪同情况（是否有家属协助，或需医院提供临时协助）；

协助措施：①对自主行走且无特殊需求的患者，护士协助整理出院物品，告知出院后用药、复查时间、注意事项，送至病区电梯口并按下电梯，叮嘱“电梯到达后注意安全，有问题可随时拨打科室电话”；②对行动不便（如术后、老年）患者，提供轮椅协助，由护士或病区工人推送至医院大门口，若家属驾车接送，协助患者安全上车；③对病情仍需监护的患者（如术后需继续吸氧、携带引流管），使用平车转运，由护士护送，途中关注患者管路是否通畅（如引流管有无打折、输液管有无脱落），到达目的地后协助患者转移至家属车辆或接送救护车。

2.特殊情况处理

出院时病情突发变化：若患者出院前突然出现不适（如头晕、胸痛、伤口出血），立即停止出院流程，评估病情并采取