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腰椎间盘突出病历模板范文
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病史采集
2.体格检查
3.辅助检查
4.诊断
5.治疗
6.预后
7.健康教育
8.随访
01
病史采集
患者基本信息
姓名年龄
患者姓名：张三，年龄45岁。患者性别：男。
联系方式
患者联系电话：138xxxx5678。患者电子邮箱：zhangsan@。
居住地址
患者居住地址：XX省XX市XX区XX街道XX小区。居住时间：5年。
主诉
腰痛症状
患者主诉腰部疼痛，疼痛持续时间为3个月，疼痛程度为中度，疼痛性质为刺痛。
活动受限
患者腰部活动受限明显，弯腰、扭转等动作受限，站立时间超过30分钟时症状加
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