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内科护理学习题含答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红斑,经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用

A、非甾体抗感染药

B、肾上腺皮质激素

C、抗疟药

D、免疫抑制剂

E、大剂量静脉输注免疫球蛋白

正确答案:C

答案解析:抗疟药口服后主要积聚于皮肤,具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用,主治红斑狼疮的皮肤损害。

2.为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用,以下护理措施正确的是

A、肢体锻炼应从主动运动开始

B、活动强度越大越好

C、活动强调早期,应在症状基本控制之前进行

D、晨僵应注意关节休息,不宜多运动

E、可配合理疗、按摩

正确答案:E

答案解析:为保持关节功能,防止关节失用,在症状基本控制以后,鼓励病人及早下床活动;肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度以病人能承受为主;晨僵患者应多活动关节,注意保暖,有利于恢复;可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节,故选可配合理疗、按摩。

3.患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是

A、焦虑

B、躯体活动障碍

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、吞咽障碍

正确答案:B

答案解析:该患者目前右侧上下肢瘫痪,不能言语,最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

4.幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确

A、给制酸剂同时加抗菌治疗

B、给黏膜防护剂同时加抗菌治疗

C、制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D、制酸剂应用疗程在DU应适当较CU时延长

E、抗生素药首选一种,以二周为一疗程

正确答案:D

答案解析:对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,制酸剂在DU。疗程为4~6周,而GU因溃疡愈合较慢,疗程应适当延长至8~12周。

5.梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全

A、肝脏收缩期搏动

B、Graham-Steell杂音

C、Austin-Flint杂音

D、收缩中、晚期喀喇音

E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

正确答案:C

答案解析:主动脉瓣反流的血液使二尖瓣开放不全,形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

6.男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了

A、心尖部第二心音增强

B、心尖部第一心音增强

C、肺动脉瓣区第二心音增强

D、肺动脉瓣区第二心音分裂

E、心尖部第一心音可呈拍击性

正确答案:A

答案解析:第二心音有两个主要成分,即主动脉瓣成分和肺动脉瓣成分。

7.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、气管异物

D、膈肌麻痹

E、ARDS

正确答案:E

答案解析:I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例,如ARDS。

8.某女,50岁,右乳外上象限乳腺癌,直径4cm与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴结有2个散在肿大,其临床分期为答案不确定

A、第一期

B、第二期

C、第三期

D、第四期

E、第五期

正确答案:B

答案解析:乳腺癌二期肿块3~5cm,可活动,与皮肤有粘连,同侧腋窝有可活动散在淋巴结。

9.疝囊内容物只能部分回纳人腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是

A、易复性疝

B、难复性疝

C、可复性疝

D、嵌顿性疝

E、绞窄性疝

正确答案:B

答案解析:腹外疝的临床分类:①易复性疝。疝内容物在腹内压增高时进入疝囊,平卧休息或用手轻推即可纳入腹腔。②难复性疝。疝内容物不能完全回纳到腹腔。③嵌顿性疝。疝环较狭小,在腹内压突煞增高时,疝内容物强行通过疝环进入疝囊,由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔,称嵌顿性疝。此时,疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝。嵌顿性疝如不及时解除,疝内容物血液循环障碍加重,以至最后完全阻断,称绞窄性疝。此时,疝内容物因缺血而坏死。

10.渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑

A、结肠镜

B、腹部CT

C、结核菌培养

D、腹腔镜

E、剖腹探查

正确答案:D

答案解析:渗出型结核性腹膜炎诊断困难,必要时可行腹腔镜。

11.急性消化道大出血后,最不可能出现的是

A、血红蛋白正常,3~4h后开始降低

B、出现大细胞性贫血

C、网织红细胞增高

D、2~5h后,白细胞计数升至(10~20)×109/L

E、血小板计数减少

正确答案:E

答案解析:急性消化道大出血后,血小板计数不会减少。

12.急性淋巴细胞白血病化疗选用

A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟达拉滨(fludarabin)

D、信号转导

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