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12月医学影像学模拟试题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.卫星病灶多见于下列哪种疾病()

选项A、周围型肺癌

选项B、结核球

选项C、球形肺炎

选项D、急性粟粒型肺结核

选项E、肺脓肿

答案：B

说明：卫星病灶是指在结核球周围出现的散在的增殖性、纤维化或干酪样病灶，多见于结核球。周围型肺癌一般无卫星病灶；球形肺炎多表现为边缘模糊的渗出性病变，无卫星病灶；肺脓肿主要为肺部的化脓性炎症，一般无卫星病灶；急性粟粒型肺结核表现为两肺弥漫分布的粟粒状阴影，无卫星病灶。

2.关于阻塞性肺气肿，X线表现描述错误的是()

选项A、两肺野透明度增加

选项B、横膈低平

选项C、肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡

选项D、肺纹理稀疏变细

选项E、肋间隙变窄

答案：E

说明：阻塞性肺气肿时，由于肺组织过度充气膨胀，胸腔内压力升高，可导致肋间隙增宽，而不是变窄。其他选项如横膈低平、两肺野透明度增加、肺内可见薄壁大小不同的肺大泡、肺纹理稀疏变细均是阻塞性肺气肿常见的X线表现。

3.肾脏CT检查前，口服对比剂的总量约为()

选项A、600ml

选项B、500ml

选项C、1000ml

选项D、700ml

选项E、800ml

答案：C

说明：肾脏CT检查前口服对比剂的目的是充盈胃肠道，减少胃肠道气体对肾脏的干扰，提高肾脏的显影清晰度。一般口服对比剂的总量需要大于1000ml，以达到良好的充盈效果。

4.下列说法错误的是()

选项A、亚急性脑血肿在CT上可为等密度

选项B、可根据MR图像的信号推测血肿的时间

选项C、急性脑血肿CT不如MR敏感

选项D、亚急性脑血肿MR优于CT

选项E、以上都不对

答案：C

说明：急性脑血肿CT较MR敏感，能更清晰显示急性出血情况，A选项说法错误；亚急性脑血肿MR在显示血肿演变等方面优于CT，B选项正确；可根据MR图像不同序列信号特点推测血肿的时间，C选项正确；亚急性脑血肿在CT上可为等密度，D选项正确。所以答案选A。

5.畸胎类肿瘤描述错误的是()

选项A、分囊性和实质性两种

选项B、含有骨骼、牙齿是其特征

选项C、短期内增大示其恶性变

选项D、多位于前纵隔中部

选项E、不能见到气液平面

答案：E

说明：畸胎类肿瘤多位于前纵隔中部，分囊性和实质性两种，含有骨骼、牙齿是其特征之一，短期内增大可能示其恶性变，部分囊性畸胎瘤可因内容物与支气管相通而见到气液平面，所以E选项描述错误。

6.女，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是()

选项A、畸胎瘤

选项B、胸内甲状腺肿

选项C、胸腺瘤

选项D、心包囊肿

选项E、气管囊肿

答案：C

说明：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，可出现肌无力等症状，导致上睑下垂等表现，与该患者两眼不能完全睁开、全身无力症状相符，所以最可能是胸腺瘤。畸胎瘤多有特征性的影像表现及相关临床特点，一般较少出现此类典型的肌无力及眼睑症状；胸内甲状腺肿多有颈部肿物等相关病史及表现；心包囊肿多无明显的肌无力等全身症状；气管囊肿主要与气管相关的症状有关，较少出现该患者症状。

7.应进行胸部增强CT检查的可疑疾病是()

选项A、胸膜钙化

选项B、中心型肺癌伴肺不张

选项C、纵隔成熟型畸胎瘤

选项D、特发性肺间质纤维化

选项E、支气管扩张

答案：B

说明：对于中心型肺癌伴肺不张，普通胸部CT可能难以清晰显示肿瘤与周围组织的关系、有无血管受侵等情况，而胸部增强CT有助于更好地观察病变的血供情况，明确肿瘤的边界、与血管的关系等，对于判断病情、制定治疗方案等有重要意义。支气管扩张主要依靠高分辨CT诊断；纵隔成熟型畸胎瘤平扫及增强CT有一定表现，但不是主要靠增强CT来诊断；特发性肺间质纤维化主要通过高分辨CT诊断；胸膜钙化平扫CT即可清晰显示。

8.一般来说下列哪一种不是肺灌注显像的适应证()

选项A、肺肿瘤

选项B、肺气肿

选项C、肺源性心脏病

选项D、肺栓塞

选项E、存在心脏右向左分流疾病

答案：E

说明：存在心脏右向左分流疾病时，注射的放射性颗粒会通过分流进入体循环，不能正常在肺内显影，导致肺灌注显像结果不准确，因此不是肺灌注显像的适应证。而肺栓塞、肺源性心脏病、肺肿瘤、肺气肿等情况都可以通过肺灌注显像来辅助诊断或评估病情。

9.关于肺隔离症的描述，下列哪项正确()

选项A、上叶与下叶的发生率相等

选项B、与支气管树相通较常见

选项C、绝大多数血供来自腹主动脉

选项D、如发生于叶内，通常见于婴儿

选项E、右侧比左侧常见

答案：C

说明：肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常，其血供绝大多数来自腹主动脉。肺隔离症左侧比右侧常见；与支气管树通常不相通；叶内型常见于成人；下叶的发生率高于上叶。所以选项A、B、C、D错误，E正确。

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