排泄物、分泌物及体液检验-4bfb4f67fc4ffe473268ab0c.pptVIP

排泄物、分泌物及体液检查尿液检查尿液检查临床应用尿液检查一、尿标本的收集与保存：1.晨尿：多用于一般性尿液检查。2.24小时尿：注意加防腐剂。3.空腹尿：多用于餐前尿糖检查。4.清洁中段尿：用于尿液细菌培养。尿液检查二、一般性状检查尿液检查（二）一般性状检查尿液检查（二）一般性状检查尿液检查（二）一般性状检查尿液检查（二）一般性状检查尿液检查（二）一般性状检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（三）化学检查尿液检查（四）显微镜检查尿液检查（四）显微镜检查排泄物、分泌物及体液检查粪便检查粪便检查粪便检查的临床应用用于消化道疾病、消化道肿瘤的筛选检查及黄疸的诊断与鉴别诊断。粪便检查（一）一般性状检查1.量2.颜色与性状粪便检查（二）显微镜检查1.细胞2.食物残渣3.寄生虫和寄生虫卵粪便检查（三）化学检查隐血试验（四）细菌学检查排泄物、分泌物及体液检查浆膜腔穿刺液检查脑脊液检查（一）一般检查1.压力测定2.颜色：正常为无色水样液体3.透明度：正常清晰透明4.凝固脑脊液检查（二）化学检查1.蛋白质检查（1）蛋白定性试验（Pandy试验）【参考值】正常为阴性或弱阳性。【临床意义】见蛋白定量试验。（2）蛋白定量试验【参考值】成人0.20~0.45g/L【临床意义】脑脊液检查【临床意义】蛋白量增加：见于：①血脑屏障通透性增加，如脑膜炎、出血等；②脑脊液循环障碍，见于脑肿瘤、椎管梗阻等。蛋白量减少：见于：①脑脊液丢失；②脑脊液漏；③颅内压增加及甲状腺功能亢进。脑脊液检查（二）化学检查2.葡萄糖定量检查【参考值】成人2.5~4.5mmol/L【临床意义】葡萄糖含量降低：见于①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③其他，如累及脑膜的肿瘤等。脑脊液检查（二）化学检查3.氯化物定量检查【参考值】120~130mmol/L【临床意义】氯化物含量减少：见于①结核性脑膜炎；②化脓性脑膜炎；③呕吐、腹泻等引起的血氯降低。脑脊液检查（三）显微镜检查1.细胞计数：【参考值】成人（0~8）×106/L2.细胞分类【参考值】正常脑脊液中主要为淋巴细胞和单核细胞【临床意义】脑脊液细胞数增多见于（1）中枢神经系统感染性疾病：①化脓性脑膜炎，以中性粒细胞为主；②结核性脑膜炎，中性粒.淋巴.浆细胞同时存在；③病毒性脑炎、脑膜炎，以淋巴细胞为主。（2）中枢神经系统肿瘤性疾病。（3）脑室或蛛网膜下腔出血。*1.泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。2.其他系统疾病的诊断。3.用药监护。尿液一般检查【参考值】正常成人尿量1000~2000ml/24h，平均1500ml【临床意义】（1）少尿：24小时少于400ml或每小时尿量持续少于17ml无尿：24小时少于100ml。常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。②肾性：见于急性肾小球肾炎等。③肾后性：尿路梗阻等。（2）多尿：24小时尿量多于2500ml。常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。