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主管药师专业知识练习题药理学第二十三节血液及造血系统药

练习题及解析

一、A型题（最佳选择题，每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.维生素K参与合成的凝血因子不包括以下哪种

A.凝血因子Ⅱ

B.凝血因子Ⅶ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅹ

E.凝血因子Ⅺ

解析：维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。而凝血因子Ⅺ并不在其参与合成的范围内。所以答案是E。

2.下列关于肝素的叙述，错误的是

A.体内外均有强大的抗凝作用

B.口服易吸收

C.主要通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥作用

D.可用于防治血栓形成和栓塞

E.过量可引起出血

解析：肝素口服不吸收，常采用静脉注射或皮下注射给药。它在体内外均有强大的抗凝作用，主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ，加速多种凝血因子的灭活，从而发挥抗凝效果，可用于防治血栓形成和栓塞，过量使用会导致出血。所以答案是B。

3.香豆素类抗凝剂的作用机制是

A.抑制血小板聚集

B.激活抗凝血酶Ⅲ

C.抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化

D.加速凝血因子的灭活

E.促进纤维蛋白溶解

解析：香豆素类抗凝剂是维生素K拮抗剂，能抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留在无凝血活性的前体阶段，从而发挥抗凝作用。答案是C。

4.下列药物中，不属于抗血小板药物的是

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.噻氯匹定

D.华法林

E.氯吡格雷

解析：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板聚集；双嘧达莫通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，抑制血小板聚集；噻氯匹定和氯吡格雷能选择性抑制ADP诱导的血小板聚集。而华法林是香豆素类抗凝剂，主要作用是抑制凝血因子的合成，不属于抗血小板药物。答案是D。

5.治疗缺铁性贫血时，为增加铁的吸收，可同时服用

A.维生素C

B.维生素B??

C.叶酸

D.钙剂

E.氢氧化铝

解析：维生素C具有还原性，能防止Fe2?氧化，促进铁的吸收。维生素B??和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗；钙剂和氢氧化铝会与铁离子形成难溶性复合物，妨碍铁的吸收。所以答案是A。

6.下列关于促红细胞生成素的叙述，错误的是

A.主要由肾脏产生

B.能促进红系干细胞增生和成熟

C.可用于慢性肾衰竭所致的贫血

D.可促进血小板的生成

E.对多种原因引起的贫血均有一定疗效

解析：促红细胞生成素主要由肾脏产生，能促进红系干细胞增生和成熟，增加红细胞数量和血红蛋白含量，可用于慢性肾衰竭等多种原因引起的贫血。但它主要作用于红细胞生成过程，并不促进血小板的生成。答案是D。

7.下列哪种药物可用于治疗巨幼细胞贫血

A.硫酸亚铁

B.维生素B??

C.维生素K

D.氨甲苯酸

E.链激酶

解析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??或叶酸引起的。硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血；维生素K用于维生素K缺乏引起的出血；氨甲苯酸是抗纤维蛋白溶解药，用于止血；链激酶是溶栓药。所以答案是B。

8.纤维蛋白溶解药过量引起的出血，可选用的解救药物是

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.硫酸亚铁

E.叶酸

解析：纤维蛋白溶解药过量会导致纤维蛋白溶解亢进，引起出血。氨甲苯酸是抗纤维蛋白溶解药，能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，可用于解救纤维蛋白溶解药过量引起的出血。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血；鱼精蛋白用于对抗肝素过量引起的出血；硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血；叶酸用于治疗巨幼细胞贫血。答案是C。

9.下列关于低分子肝素的特点，错误的是

A.抗凝血因子Ⅹa作用强

B.抗凝血因子Ⅱa作用弱

C.出血不良反应较普通肝素少

D.可皮下注射给药

E.不需要监测凝血功能

解析：低分子肝素抗凝血因子Ⅹa作用强，抗凝血因子Ⅱa作用弱，出血不良反应较普通肝素少，可皮下注射给药。虽然其出血风险相对较低，但在使用过程中仍需要适当监测凝血功能，并非不需要监测。答案是E。

10.下列药物中，可用于预防深静脉血栓形成的是

A.链激酶

B.尿激酶

C.水蛭素

D.低分子肝素

E.阿替普酶

解析：链激酶、尿激酶和阿替普酶均为溶栓药，主要用于急性血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。水蛭素是一种天然的抗凝剂，但临床应用相对较少。低分子肝素具有抗凝作用，可用于预防深静脉血栓形成。答案是D。

二、B型题（配伍选择题，备选答案在前，试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选