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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（内科护理专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性肺水肿患者听诊可闻及以下哪项体征？A.双肺布湿啰音B.心音遥远C.哮鸣音D.心包摩擦音

A.双肺满布湿啰音

B.心音遥远

C.哮鸣音

D.心包摩擦音

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿因肺泡渗出液增多，听诊双肺满布湿啰音（A对）。心音遥远（B）见于右心衰竭，哮鸣音（C）为过敏或哮喘表现，心包摩擦音（D）提示心包炎。

2、高血压危象的收缩压标准是？A.≥140mmHgB.≥160mmHgC.≥180mmHgD.≥200mmHg

A.≥140mmHg

B.≥160mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压危象定义为收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg（C对）。单纯收缩压≥160mmHg为高血压2级危象，≥200mmHg为紧急高血压。

3、糖尿病酮症酸中毒急救首选措施是？A.静脉补液B.口服降糖药C.静脉滴注胰岛素D.纠正电解质紊乱

A.静脉补液

B.口服降糖药

C.静脉滴注胰岛素

D.纠正电解质紊乱

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒需静脉滴注胰岛素（C对）控制血糖，同时补液纠正脱水。口服降糖药（B）吸收不稳定，电解质紊乱（D）是胰岛素治疗后的并发症。

4、心衰患者饮食应限制？A.高蛋白B.高糖C.低盐低脂D.高维生素

A.高蛋白

B.高糖

C.低盐低脂

D.高维生素

【参考答案】C

【解析】心衰患者需低盐低脂（C对）减轻心脏负荷，高糖（B）加重代谢负担，高蛋白（A）可能增加心脏负担。

5、慢性支气管炎听诊特征是？A.呼吸音减弱B.听诊呼吸音粗C.哮鸣音D.语音震颤减弱

A.呼吸音减弱

B.听诊呼吸音粗

C.哮鸣音

D.语音震颤减弱

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎因小气道阻塞，听诊呼吸音粗（B对）。呼吸音减弱（A）多见于肺气肿，语音震颤减弱（D）提示肺实变。

6、急性左心衰竭典型症状是？A.端坐呼吸B.咳嗽伴黄痰C.突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰D.夜间阵发性呼吸困难

A.端坐呼吸

B.咳嗽伴痰

C.突发呼吸困难伴粉泡沫痰

D.夜间阵发性呼吸困难

【参考答案】C

【解析】急性左心衰表现为突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰（C对），端坐呼吸（A）为缓解期表现，夜间阵发性呼吸困难（D）多见于慢性心衰。

7、糖尿病酮症酸中毒实验室检查特征是？A.血糖升高B.血酮体升高C.血升高D.二氧化碳结合力升高

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血钠升高

D.二氧化碳结合力升高

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒以血酮体升高（B对）和代谢性酸中毒（二氧化碳结合力）为特征，血糖升高（A）是结果而非核心指标。

8、心衰患者宜采取哪种体位？.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.坐位

A平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.坐位

【参考答案】B

【解析】心衰患者半卧位（B对）可减轻心脏负荷，促进呼吸。平卧位（A）会加重肺淤血，坐位（D）易引发晕厥。

9、肺炎链球菌肺炎的主要病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.支原体

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎由肺炎链（B对）引起，占社区肺炎的50%。金黄色葡萄球菌（A）多见于医院感染。

10、糖尿病酮症酸中毒常见诱因是？A.饮食不当B.感染C.手术D.剧烈运动

A.饮食不当

B.感染

C.手术

D.剧烈运动

【参考答案】B

【解析】感染（B对）是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因导致代谢紊乱加重。饮食不当（A）可能诱发高血糖但非直接原因。

11、患者男性，58岁因突发呼吸困难、端坐呼吸就诊，查体见肺部湿啰音，最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性肺水肿

C.肺炎

D.支气管哮喘

A.仰卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿患者取半卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解呼吸困难。其他体位加重肺淤血，选项B正确。

12、高血压危象患者的血压范围是（）

A.140/90mmHg

B.140-159/90-99mmHg

C.≥160/100mmHg

D.≥180/120mmHg

A.低盐低脂饮食

B.高蛋白高热量

C.少量多餐

D.戒烟限酒

【参考答案】C

【解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，需紧急降压。选项C为高血压患者饮食管理核心原则，低盐减少水钠潴留，低脂降低血管阻力。

13、糖尿病患者出现呼气有烂苹果味，最可能的原因是（）

A肝功能异常