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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（消化内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于消化道出血的病因，下列哪项属于上消化道出血的常见原因？A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃炎D.急性肠炎

ABCD

【参考答案】A

【解析】上消化道出血主要病因包括食管静脉曲张破裂、消化性溃疡和胃黏膜撕裂综合征，其中食管静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压患者的典型表现。急性胃炎和肠炎多引起下消化道出血，与题干不符。

2、肝性脑病的常见诱因不包括以下哪项？A.感染B.消化道出血C.电解质紊乱D.药物滥用

ABCD

【参考答案】C

【解析】肝性脑病主要诱因包括消化道出血（产生氨）、感染（发热促进氨生成）、药物滥用（如苯二氮?类）和电解质失衡（如低钾）。电解质紊乱虽可能加重病情，但非直接诱因。

3、急性胰腺炎患者治疗中，持续禁食的时间通常为？A.24小时B.3-5天C.5-7天D.10天

ABCD

【参考答案】C

【解析】重症急性胰腺炎需禁食5-7天，待炎症控制后逐步恢复饮食。早期禁食24小时仅适用于轻症，而10天禁食不符合临床指南。

4、关于肝硬化门脉高压的病理表现，错误的是？A.食管胃底静脉曲张B.脾脏肿大C.腹水D.黄疸

ABCD

【参考答案】D

【解析】肝硬化门脉高压典型表现为食管静脉曲张、脾肿大和腹水，黄疸多由肝细胞损伤或胆道梗阻引起，门脉高压无直接关联。

5、慢性胃炎的病理类型中，与胃溃疡关系最密切的是？A.萎缩性胃炎B.肠化生C.异型增生D.出血性胃炎

ABCD

【参考答案】A

【解析】萎缩性胃炎（尤其是胃窦部）易合并肠化生和异型增生，长期进展可能发展为肠型胃癌。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染相关。

6、急性阑尾炎的典型症状不包括？A.转移性右下腹痛B.发热C.反跳痛D.食欲减退

ABCD

【参考答案】D

【解析】典型症状为转移性右下腹痛、发热、反跳痛和麦氏点压痛。食欲减退是全身性表现，非特异性症状。

7、关于消化道肿瘤的早期筛查，下列哪项不推荐？A.胃镜检查B.粪便隐血试验C.腹部超声D.钡餐造影

ABCD

【参考答案】D

【解析】钡餐造影对早期胃癌检出率低胃镜检查是消化道肿瘤的一线筛查手段。粪便隐血和腹部超声可作为初筛。

8、肝硬化腹水的形成机制中，错误的是？A.低蛋白血症B.门脉高压C.继发性醛固酮增多D.淋巴液漏出

ABC

【参考答案】D

【解析】肝硬化腹水主要因低蛋白血症（白蛋白降低）、门脉高压和继发性醛固酮增多，淋巴液漏出（如乳糜腹水）属特殊类型。

9、关于急性胰腺炎的液体复苏原则，错误的是？A.补充胶体液B.限制钠摄入C.早期应用生长抑素D.输注高渗盐水

ABCD

【参考答案】D

【解析】急性胰腺炎需补充胶体液和晶体液维持血容量，限制钠摄入（除非低钠），生长抑素可减少胰液分泌。输注高渗盐水可能加重胰腺水肿。

10、患者男，52岁，反复上腹痛3年，近1周加重伴黑便。胃镜示胃角溃疡，HP检测阳性。治疗应首选（）

A.奥美拉唑+阿莫西林

B.奥美拉唑+甲硝唑

C.奥美拉唑+克拉霉素

D.奥美拉唑+铋剂

【参考答案】C

【解析】根除幽门螺杆菌需PPI+两种抗生素（铋剂可替代一种）。克拉霉素耐药率低于阿莫西林，甲硝唑易与铋剂相互作用。

11、肝硬化患者出现黄疸伴尿色加深，首先考虑（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C胆汁淤积性黄疸

D.药物性黄疸

【参考答案】C

【解析】肝硬化时胆汁排泄受阻，以结合胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。溶血性黄疸尿胆原阳性，肝细胞性黄疸两者均阳性。

12、急性重症胰腺炎的典型影像学表现是（）

A.胰腺钙化灶

B.胰周积液

C.胰腺形态失常

D.胰管扩张

【参考答案】B

【解析】CT显示胰周低密度区为胰腺坏死征象，积液多位于后腹膜及脾周。胰腺钙化多见于慢性胰腺炎。

13、消化道出血中，最常见病因是（）

A.食管静脉曲张破裂

B.胃溃疡

C.肝硬化门脉高压

D.肠道肿瘤

【参考答案】B

【解析】上消化道出血前三位为胃溃疡（30%）、食管静脉曲张（25%）和十二指肠（20%

14、慢性胃炎的胃黏膜主要病理变化是（）

A.腺体萎缩

B.肉芽肿形成

C.胃黏膜增厚

D.肉眼可见皱襞消失

【参考答案】A

【解析】萎缩性胃炎以胃腺数目减少为特征，肠化生是继发现象。肉芽肿性胃炎多见于结核感染。

15、肝硬化腹水时，每日钠摄入量应限制在（）

A.3g

B.1.5-2g

C.5-10g

D.10-15g

【参考答案