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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(针灸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列经脉中，循行“起于中焦，下络大肠，还循胃口”的是：

A.手太阴肺经

B.手阳明大肠经

C.足阳明胃经

D.足太阴脾经

【参考答案】A

【解析】手太阴肺经起于中焦，下络大肠，向上循胃口，过膈肌，属肺。此为《灵枢·经脉》原文所载，是肺经循行的起始路径，与其他选项经脉起始不同，如大肠经起于食指末端，胃经起于鼻旁，脾经起于足大趾。

2、针刺治疗中风后偏瘫，首选的主穴组合是：

A.曲池、合谷、足三里、阳陵泉

B.内关、神门、通里、少海

C.太冲、太溪、照海、涌泉

D.中脘、天枢、气海、关元

【参考答案】A

【解析】中风后偏瘫属肢体功能障碍，治疗以疏通经络、调和气血为主。曲池、合谷为手阳明经穴，通上肢；足三里、阳陵泉为下肢要穴，共奏通经活络之效。其余选项多用于神志病或内脏病，不适用于偏瘫主症。

3、下列腧穴中，位于腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是：

A.内关

B.间使

C.郄门

D.大陵

【参考答案】B

【解析】间使穴定位为腕横纹上3寸，两筋之间，属手厥阴心包经。内关在2寸，郄门在5寸，大陵在腕横纹中点。此为常用记忆点，临床常用于治疗热病、心痛、癫狂等症。

4、针刺时出现弯针现象，其主要原因通常是：

A.患者体位变动

B.医者进针过快

C.针具质量差

D.留针时间过长

【参考答案】A

【解析】弯针多因患者体位移动导致针身受力弯曲，其次与操作不当或针具过细有关。预防措施包括固定体位、避免强行进针。一旦发生，应缓慢退针，不可强行拔出，以防断针。

5、下列哪项不属于“得气”的临床表现？

A.针下酸胀感

B.针体颤动

C.局部温热

D.针刺部位出血

【参考答案】D

【解析】得气指针刺后产生的经气感应，表现为酸、麻、胀、重或传导感，医者可觉针下沉紧。针体颤动为气至表现之一。出血为操作损伤毛细血管所致，非得气标志。

6、治疗失眠常用的八脉交会穴配伍是：

A.照海—申脉

B.公孙—内关

C.临泣—外关

D.后溪—申脉

【参考答案】A

【解析】照海通阴跷脉，申脉通阳跷脉，二者配伍可调节阴阳跷脉之气，用于治疗失眠、嗜睡等睡眠障碍。阴跷主静，阳跷主动，平衡则寐安。

7、下列腧穴中，属于“四总穴”之一，主治“头面五官诸疾”的是：

A.足三里

B.合谷

C.列缺

D.委中

【参考答案】B

【解析】“面口合谷收”为四总穴歌内容，合谷为手阳明大肠经原穴，善治头面五官疾病如牙痛、目赤、鼻衄等。其余选项中，足三里治肚腹，委中治腰背，列缺治头项。

8、针刺治疗胃痛，首选的经脉是：

A.手太阴肺经

B.足阳明胃经

C.足少阴肾经

D.手少阳三焦经

【参考答案】B

【解析】胃痛病位在胃，足阳明胃经属胃络脾，循行过腹部，其穴位如中脘、足三里、梁丘等均为治疗胃痛要穴。依“经脉所过，主治所及”原则，首选本经取穴。

9、下列哪项是艾灸的禁忌证？

A.寒湿痹痛

B.阳虚腹泻

C.实热证

D.月经不调

【参考答案】C

【解析】艾灸性温，适用于虚寒证。实热证如高热、便秘、口渴等，灸之易助火伤阴，加重病情。寒湿、阳虚、虚寒性月经不调均为灸法适应证。

10、下列经脉中，具有“主胞胎”功能的是：

A.任脉

B.督脉

C.冲脉

D.带脉

【参考答案】A

【解析】任脉起于胞中，行于腹正中，总任一身之阴经，称为“阴脉之海”，与女子月经、孕育密切相关，故有“任主胞胎”之说。督脉主阳，冲脉为血海，带脉约束诸经。

11、针刺风池穴时，正确的操作方法是：

A.向上斜刺0.8～1.2寸

B.向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸

C.直刺1.5寸

D.向外平刺

【参考答案】B

【解析】风池为足少阳与阳维脉交会穴，位于枕骨下，针刺时应向鼻尖方向斜刺，以避免刺入枕骨大孔损伤延髓。此为安全操作要点，临床必须掌握。

12、治疗急性腰扭伤最常用的刺络拔罐法选取的穴位是：

A.肾俞

B.大肠俞

C.阿是穴

D.委中

【参考答案】C

【解析】阿是穴即压痛点，是刺络拔罐治疗急性软组织损伤的首选部位。通过局部放血祛瘀通络，迅速缓解疼痛。委中虽有“腰背委中求”之说，但多用于慢性腰痛。

13、下列哪项不是针灸治疗面瘫的常用主穴？

A.地仓

B.颊车

C.下关

D.太冲

【参考答案】D

【解析】地仓、颊车、下关均为面部局部穴位，配合阳白、翳风等治疗面瘫效果显著。太冲为肝经原穴，多用于平肝熄风，非面瘫主穴，属远端配穴中次要选择。

14、下列腧穴中，位于耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口凹陷处的是：

A.听宫

B.听会

C.耳门

D.翳风

【参考答案】A

【解析】听宫属手太阳小肠经，定位