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2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病，最常见的病理变化是（）

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.羊水过多

D.妊娠期糖尿病

【参考答案】B

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病的主要病理阶段，表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或血细胞比容下降。胎盘早剥与子宫胎盘缺血相关，羊水过多多见于胎儿畸形或羊水胎膜感染，妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗有关。

2、第一产程活跃期最短的时间是（

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

【参考答案】A

【解析】第一产程期指宫口扩张≥3cm至10cm的时间，通常不超过8小时（初产妇）。若超过6小时（初产妇）或4小时（经产妇）未进展，需评估是否进入第二产程停滞，可能需干预。

3、宫颈癌最常见的HPV感染类型是（）

A.6型或11型

B.16型或18型

C.31型或33型

D.45型或52型

【参考答案】B

【解析】高危型HPV16和18型占宫颈癌的70%以上，与鳞状细胞癌密切相关。低危型HPV、11型主要引起生殖器疣，其他型别如31、33型与浸润性癌比例较低。

4、产后出血的三大主要原因是（）

A.宫缩乏力、胎盘因素、感染

B.宫缩乏力、凝血功能障碍、羊水过多

C.宫颈撕裂、胎盘植入、产程停滞

D.宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍

【参考答案】D

【解析】宫缩乏力（占50%）、胎盘因素（如剥离不全、植入）和凝血功能障碍（产后弥散性血管内凝血）是产后出血三大主因。感染和羊水过多属于次要原因。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）患者的典型临床表现是（）

A.月经周期规律、多毛

B.月经稀发、激素症状

C.闭经、甲状腺功能减退

D.经期延长、痛经

【参考答案】B

【解析】PCOS以排卵障碍（表现为月经稀发或闭经）和高雄激素症状（如痤疮、多毛）为特征，常伴胰岛素抵抗。甲状腺功能减退多见于桥本甲状腺炎。

6、异位妊娠最常见的临床表现是（）

A.停经后阴道出血伴腹痛

B.妊娠剧吐、尿HCG阳性

C.宫颈举痛、附件区压痛

D.胎动消失、胎心监护异常

【参考答案】A

【解析】异位妊娠典型症状为停经后阴道出血（鲜红或暗红色）伴单侧下腹痛，可能伴休克。宫颈举痛和附件区压痛是妇科检查阳性体征。胎动消失见于孕20周后。

7、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型实验室检查结果是（）

A.血清ALT显著升高

B.尿胆红素阳性

C.血清结合胆红素升高

D.凝血酶原时间延长

【参考答案】C

【解析】ICP以血清结合胆红素升高（1.2mg/dL）特征，伴尿胆红素阳性，但ALT和AST通常轻度升高。凝血酶原时间延长提示肝功能衰竭。

8、关于早产的定义，正确的是（）

A.胎龄≥37周且出生体重≥2500g

B.胎龄≥28周且出生体重≥1000g

C.胎龄37周且出生体重2500g

D.胎龄37周且出生体重≥2500g

【参考答案】C

【解析】早产指胎龄37周（≥28周）的妊娠，无论出生体重。若胎龄≥37周但出生体重2500g则为低出生体重儿，不属早产。

9、产程停滞的常见原因不包括（）

A.宫颈水肿

B.胎头位置异常

C.宫颈黏液栓

D.宫缩乏力

【参考答案】C

【解析】宫颈黏液栓是临产标志，若已排除黏液栓，仍无进展则考虑停滞。宫颈水肿、胎头位置异常（如持续性枕后位）和宫缩乏力是主要停滞原因。

10、关于死胎的病因，最常见的是（）

A.胎盘早剥

B.脐带绕颈

C.脐带真性短

D.胎膜早破

【参考答案】B

【解析】脐带绕颈（尤其多绕1周）是死胎最常见可避免原因，易导致胎儿窘迫。早剥、脐带真性短和胎膜早破均可能导致死胎，但脐带绕颈占比最高（约25%）。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的治疗药物是？

A.阿司匹林

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.肝素

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期）出现神经系统症状时，需紧急降压。硝普钠是速效强效的静脉降压药，可快速降低血压，避免脑水肿。阿司匹林用于预防子痫，硝苯地平适用于轻度高血压但可能诱发子宫收缩，肝素用于抗凝治疗，均不适用于此紧急情况。

12、第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围为？

A.1.2-1.5cm/h

B.1.5-2.0cm/h

C.2.0-2.5cm/h

D.2.5-3.0cm/h

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期宫口扩张速