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2025年卫生专业技术资格考试（烧伤外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，28岁，火焰烧伤四肢及躯干，总烧伤面积60%，伤后4小时入院。其休克期补液方案最符合以下哪种公式？

A.体重(kg)×20(mL/kg)×1.5+尿量(mL)×20

B.体重(kg)×30(mL/kg)+尿量(mL)×20

C.体重(kg)×10(mL/kg)+尿量(mL)×20

D体重(kg)×20(mL/kg)×2+尿量(mL)×20

A.体重×20×1.5+尿量×20

B.体重×30+尿量×20

C.体重×10+尿量×20

D体重×20×2+尿量×20

【参考答案】A

【解析】烧伤休克早期补液公式为“体重×20×1.5尿量×20”，适用于烧伤面积＞30%且无并发症的患者。选项A符合该原则，其他选项中B适用于儿童，C适用于成人小面积烧伤，D为高渗补液公式，与烧伤低渗性休克矛盾。

2、关于烧伤创面清创术的适应症，以下哪项正确？

A.浅表Ⅱ度烧伤需彻底清创

B.污染严重Ⅲ度烧伤无需清创

C.浅表Ⅲ度烧伤部分保留健康组织

D.吸入性损伤需延迟至48小时后清创

A.浅Ⅱ度需彻底清创

B.污染严重Ⅲ度无需清创

C.浅Ⅲ度可部分保留健康组织

D.吸入性损伤需延迟至48小时后清创

【参考答案】C

【解析】浅表Ⅲ度烧伤（如未合并感染）可保留健康皮岛，通过皮瓣修复；深部Ⅲ度需彻底清创。选项C正确，A错误因浅Ⅱ度仅需去除坏死组织，B错误因污染严重需清创，D错误因吸入性损伤需早期评估处理。

3、烧伤患者出现急性肾衰竭时，首要处理措施是？

A.立即停用甘露醇

B.增加静脉补液量至2000mL/d

C.静脉滴注呋塞米40mg

D.给予血液透析

A.停用甘露醇

B.补液0mL/d

C.呋塞米40mg静滴

D.血液透析

【参考答案】B

【解析】烧伤肾衰竭多因低血容量，需补充胶体液（如晶体+胶体比例1:1）至尿量30ml/h以上。选项B正确，A错误因甘露醇用于预防脑水肿，C错误因呋塞米需在补液基础上使用，D为终末期措施。

4、关于烧伤合并吸入性损伤的处理，下列哪项错误？

A.早期行气管插管保护气道

B.高浓度吸氧避免氧中毒

C.急诊行支气管镜检查

D.非必要时避免使用糖皮质

A.早期气管插管

B.高浓度吸氧

C.急诊支气管镜

D.非必要不用激素

【参考答案】B

【解析】吸入性损伤患者应低浓度吸氧（≤40%），高浓度氧可能加重肺水肿。选项B错误，A正确因早期气管插管可防止误吸，C正确因支气管镜评估气道损伤，D正确因激素可能加重感染。

5、烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？

A.伤后2周内

B.伤后2-6个月

C.伤后6-12个月

D.伤后1年以上

A.2周内

B.2-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生高峰期在伤后2-6个月，此时胶原沉积活跃，需早期干预。选项B正确，A为急性炎症期，C为成熟期，D为稳定期。

6、关于烧伤合并急性肺水肿的处理，下列哪项正确？

A.立即使用糖皮质激素

B.高渗盐水（3%NaCl）静脉滴注

C.静脉注射多巴胺

D.立即行肺叶切除术

A.糖皮质激素

B.3%NaCl

C.多巴胺

D.肺叶切除

【参考答案】B

【解析】烧伤急性肺多为低蛋白血症或心源性因素，3%高渗盐水可减轻肺水肿。选项B正确A错误因激素可能加重水肿，C用于心衰，D为终末期治疗。

7、烧伤患者疼痛管理中，哪种药物禁用？

A.对乙酰氨基酚

B.芬太尼

C.布洛芬

D.氟比洛芬酯

A.对乙酰氨基酚

B.芬太尼

C.布洛芬

D.氟比洛芬酯

【参考答案】A

【解析】对乙酰氨基酚过量可致肝衰竭，烧伤患者需警惕肝功能损伤，禁用该药。选项A正确，其他均为安全选择。

8、烧伤后深部组织感染最常见病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】深部烧伤感染以金黄色葡萄球菌（酶阳性）为主，占60-70%。选项A正确，B多见于肠道感染，C多见于尿路感染，D为机会性感染。

9、烧伤后早期切开引流适应症不包括以下哪种情况？

A.污染严重Ⅲ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤合并感染

C.深Ⅱ度烧伤面积＞20%

D.脓肿形成

【选项

A.污染严重Ⅲ度

B.浅Ⅱ度感染

C.深Ⅱ度＞2